文档介绍：看肿瘤标志物检验结果(2010-06-17 20:49:11) 标签: 杂谈怎么才能正确看肿瘤标志物的结果? 甲胎蛋白( AFP ) 正常参考值: 血清 0 25ug /L。临床意义:①原发性肝细胞癌患者血清中 AFP 明显升高,约 71 %的患者 AFP > 500ug /L。②病毒性肝炎,肝硬化患者 AFP 有不同程度的升高,但其水平常< 500ug /L。③生殖腺胚胎性肿瘤的患者血清中 AFP 可见升高。④妇女妊娠 3 个月后,血清 AFP 开始升高, 7-8 个月时达到高峰,一般在 400ug /L 以下,分娩后 3 周恢复正常。若孕妇血清中 AFP 异常升高, 应考虑有胎儿神经管缺损畸形的可能性。癌胚抗原( CEA ) 正常参考值: 血清< 5ug /L。临床意义:①血清 CEA 升高主要见于结肠癌、直肠癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等,其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。② CEA 连续随访检测,一般情况下,病情好转时血清 CEA 浓度下降,病情恶化时升高。③肠道憩室炎、直肠息肉、结肠炎、肝硬化、肝炎和肺部疾病虽有不同程度的升高,但阳性的百分率较低。④ 98 %的非吸烟健康者血清< 5ug /L 。吸烟者中约有 39 %的人 CEA > 5ug /L。前列腺特异性抗原( PSA ) 正常参考值:< 40ug /L。临床意义:①前列腺癌手术后, PSA 浓度可逐渐降至正常, 若手术后 PSA 浓度不降或下降后再次升高,应考虑肿瘤转移或复发。②前列腺肥大、前列腺炎、肾脏和泌尿生殖系统疾病,血清 PSA 水平也可升高,但必须结合其他检查进行鉴别。③约有 5 %的前列腺癌患者,前列腺酸性磷酸酶( PAP )升高,但 PSA 在正常水平。糖链抗原 19-9( CA19 -9 )正常参考值:血清< 37U / ml 。临床意义: ①胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌时,血清 CA19 -9 水平明显升高, 尤其是胰腺癌晚期病人,血清 CA19 -9 浓度可达 40万U/ ml ,阳性率约为 7⒋9 %②胃癌阳性率约为 50 %,结肠癌阳性率约为 60 %,肝癌阳性率约为 6⒋6 %。③急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝硬化、肝炎等疾病 CA19 -9 也有不同程度升高。糖链抗原 50( CA50 ):正常参考值:血清< 24U / ml 。临床意义: ①胰腺癌、结肠癌、直肠癌、胃癌等血清 CA50 升高,特别是胰腺癌患者升高最为明显。②肝癌、肺癌、子宫癌、卵巢癌、肾癌、乳腺癌等也可见 CA50 升高。③溃疡性结肠炎、肝硬化、黑色素瘤、淋巴瘤, 自身免疫性疾病等也有 CA50 升高现象。癌抗原 125 ( CA125 ) 正常参考值: 血清< 35U / ml。临床意义:①卵巢癌病人血清 CA125 水平明显升高, 手术和化疗有效者 CA125 水平很快下降。若有复发时, CA125 升高可先于临床症状之前。②其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率,如乳腺癌 40 %、胰腺癌 50 %、胃癌 47%、肺癌 44%、结肠直肠癌 32%、其他妇科肿瘤 43%。③非恶性肿瘤, 如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等虽有不同程度升高, 但阳性率较低。④在胸腹水中发现有 CA125 升高, 羊水中也能检出较高浓度的 CA125 。⑤早期妊娠的头