文档介绍：概念
出血：血液自心脏或血管腔外出至组织间隙、体腔或体表的现象称为出血。
：血液进入组织间隙或体腔内。
：血液出至体表外。
出血的原因和类型
一、原因和类型
（一）破裂型出血：由于心脏或血管破裂引起。引起血管破裂的原因很多，常见的有创伤（如刀伤、枪伤）、炎症所致的血管壁损伤（如肺结核时肺血管的破坏）、破坏性病变对血管壁的侵蚀（如恶心肿瘤对血管的破坏、胃及十二指肠溃疡对局部血管的破坏等），以及心室壁或血管壁本身的病变（如动脉粥样硬化症、动脉瘤、心肌梗死后的室壁瘤等）。
（二）漏出型出血：漏出性出血最常见，主要由于小血管壁的通透性增高，血液通过扩大的毛细血管内皮细胞间隙和损伤的基底膜而漏出到血管外。引起漏出性出血的常见原因如下：
：严重感染（如败血症、流行性出血热）、中毒（如一氧化碳、蛇毒、有机磷等中毒）时可使毛细血管通透性增加，引起漏出性出血；在淤血缺氧、过敏、窒息时，毛细血管内皮细胞发生变性；基底膜损伤，亦可使其通透性增高而引起漏出性出血。
：主要指血小板减少或功能障碍引起的出血（如伤寒、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、急性白血病以及播散性血管内凝血等）；其次，血浆内纤维蛋白原、凝血酶原等的不足也可引起漏出性出血。
病理变化及后果
内出血时，如血液蓄积在体腔内，称为体腔积血，如胸腔、腹腔、心包腔和颅腔积血等，可见多少不等的血液和血凝块。如血液进入组织间隙，若为较大量的局限性出血，则局部形成血肿，如皮下出现血肿，如皮下血肿、脑血肿等，周围组织，特别是脑组织常被血液浸渍破坏。若为皮肤、粘膜、浆膜的少量出血，则局部可见瘀点或瘀斑。而实质组织内的少量出血可形成小的出血灶。外出血时，在伤口处可见血液外流或血凝块。鼻出血时称鼻衄，呼吸道出血称咯血。消化道出血可发生呕血和黑便。泌尿道出血可发生血尿。
病理变化及后果
出血对机体的影响与出血类型、出血量、出血速度和出血部位有关。漏出性出血比较缓慢，出血量较少，一般不会引起严重后果。破裂性出血发生在较大的动静脉时若短时间内出血量达到总血量的20~25%，即可出现失血性休克。重要器官（如脑）发生出血，即使量不多，也可产生严重后果。长期的持续性小量或反复出血，可引起慢性贫血。
出血分类
外出血：外出血有三种，毛细血管出血、静脉出血、动脉出血。
内出血：内出血一般不易发现，通过呕血，便血等表现出来，一旦发现，应立即就医。
出血分类
出血的特征与处理原则
毛细血管出血
毛细血管出血，颜色为红色，从伤口滴出，一般可自行凝固，也可以贴创可贴。
静脉出血
静脉出血，颜色为暗红色，血液从伤口涌出。对于小静脉，可以贴创可贴。对于大静脉，要紧急拨打120呼救，并在同时用手压住或用绷带，止血带等物品压住止血。
动脉出血
动脉出血，颜色为鲜红色，血液从伤口一股股喷出，止血方法与大静脉相同。
止血方法
1、加压包扎法：用敷料覆盖伤口，再用绷带加压包扎。这种急救中最常用。