文档介绍：病理
临床表现
辨证要点
卫
邪郁卫表
肺气失宣
发热,微恶风寒,头痛,无汗或少汗,咳嗽,口微渴,舌苔薄白,舌边尖红,脉浮数
发热,微恶风寒,口微渴
气
里热蒸迫
热炽津伤
壮热,不恶寒,反恶热,汗多,渴喜饮冷,尿赤,舌质红,苔黄,脉数有力
壮热,不恶寒,口渴,苔黄
营
营热阴伤
扰神窜络
身热夜甚,口干不甚渴饮,心烦不寐,时有谵语,斑疹隐隐,舌质红绛,脉细数
身热夜甚,心烦,谵语,舌红绛
血
动血耗血
瘀热内阻
身灼热,躁扰不安,神昏谵狂,吐血衄血,便血尿血,斑疹密布,舌质深绛
身灼热,斑疹,急性多部位、多窍首出血,舌质深绛
证型
病理
辨证要点
上焦
温邪犯肺
卫气受郁肺气失宣
发热,微恶风寒,咳嗽
邪热壅肺肺气闭郁
身热,咳喘,苔黄
湿热阻肺肺失清肃
恶寒,身热不扬,胸闷,咳嗽,苔白腻
湿蒙心包
湿热酿痰蒙蔽包络
神志时清时昧,舌苔垢腻
邪犯心包
邪热内陷机窍阻闭
神昏,肢厥,舌绛
中焦
阳明热炽
胃经热盛热炽津伤
壮热,汗多,渴饮,脉洪大而数
阳明邪结
肠道热结传导失司
潮热,便秘,苔焦燥,脉沉实有力
湿热积滞搏结肠腑
身热,腹痛,大便溏垢,苔腻
湿热中阻
湿热困阻升降失司
身热不扬,脘痞,呕恶,苔腻
下焦
肾精耗损
邪热久羁耗损肾阴
手足心热甚于手足背,口燥咽干,舌绛不鲜,干枯而萎,脉虚
虚风内动
肾精虚损肝失涵养
手指蠕动或瘛疭,舌干绛而萎,脉虚
伤寒初起
风温初起
主要病因
风寒病邪
风热病邪
受邪途径
从皮毛而入,首犯足太阳膀胱经
从口鼻而入,首犯足太阴肺经
病机
风寒袭表,卫阳受郁,化热入里。病程中有六经传变次第。终易伤阳
风热袭卫,肺卫失宣,易化燥伤阴,传变迅速。病程中有卫气营血传变过程。终易伤阴
初起证候
恶寒重,发热轻,头项强痛,无汗,舌苔薄白,脉浮紧等
发热重,恶寒轻,口微渴,咳嗽,无汗或少汗,头痛,舌苔薄白欠润,舌边尖红赤,脉浮数等
初起治法
辛温解表
辛凉解表
新感温病
伏邪温病
发病特点
感邪即发,病发于表
感受外邪,过时而发,病发于里
初起证候
发热微恶风寒,无汗或少汗,头痛,咳嗽,口微渴,苔薄白,脉浮数等肺卫表热证
高热,烦渴,尿赤,舌红苔黄,或昏谵,舌绛无苔等气营分里热证
病机传变
多由表入里,由轻到重,逐步发展
由里达外,或进一步内陷深入
病情病势
病情较轻,病程较短
病情较重,病程较长
初起治则
多以解表透邪为主
以清泄里热为主
温病特点:1、有特异的致病因素——温邪 2、多具传染性、流行性、季节性、地域性 3、病程发展具有一定的规律性 4、临床表现具有特殊性
致病特点: 共性:从外感受;性质属热;致病迅速;季节相关;病位有别。
风热病邪:,首先犯肺
暑热病邪:,先犯阳明气分 ,易耗气伤津
,闭窍动风 ,郁阻气分
湿热病邪: ,阻滞气机 ,病势缠绵
燥热病邪:
温热病邪:,热自里发 3.