文档介绍：肾脏病常用药物、剂型、剂量、用法、药理作用及不良反应
一、利尿剂
强效利尿剂
呋塞米(速尿)
、剂量：片剂，20mg；针剂，20 mg(2ml)。
：口服每次10~40 mg，每日3次，一般用3天；静脉注射每次20~200 mg，视疗效及肾功能而定。
：抑制肾小管髓袢升支髓质部及皮质部鈉、***的再吸收，因而尿中钠、钾与水的排出量增加而产生利尿作用。
：水和电解质紊乱，胃肠道反应如恶心、呕吐，耳毒症，高尿酸血症，偶见心律失常及皮疹、肝损伤等。
：
，以防耳及肾毒性。
，但剂量宜减少。
，宜采用间歇疗法用药1~3日，停药2~4日，用药期宜常规补钾，要稀释后缓慢静滴。应常规检查血中电解质浓度。
，在手术前1周应停用本品，因本品能降低动脉对升压***的反应，增加筒箭毒碱的肌松弛及麻痹作用。
布美他尼(利了)
、剂量：片剂，1mg；针剂， mg(2ml)。
：~1 mg，每日1~3次，一般用3天；~1 mg，视疗效及肾功能而定。
：同呋塞米，但剂量为其1/50。
：较呋塞米为低，但大量及长期应用后，应定期检查电解质。
：
，剂量宜减少。
，易引起沉淀。
中效利尿剂
氢***噻嗪(双氢***噻嗪，双氢克尿塞)
、剂量：片剂，25mg。
：口服每次25~50 mg，每日1~3次，一般用3天。
：抑制肾小管髓袢升支粗段皮质部鈉、***的再吸收，因而尿中钠、钾与水的排出量增加而产生利尿作用，利钠后血容量减少，回心血量减少，心输出量降低而引起血压下降，能使尿中钙离子减少，对尿崩症病人有抗利尿作用。
：低钾血症，胃肠道反应如恶心、呕吐，耳毒症，高尿酸血症，长期服用可引起血糖升高，糖尿病病人应慎用。
：
，故与强心甙并用时应特别注意补钾。
。
，可加强疗效减少排钾。
，可提高锂盐血浓度，故合并应用时注意减少锂盐的剂量。
弱效利尿剂
安体舒通(螺内酯)
、剂量：片剂，20mg；胶囊剂，20 mg。
：口服每次20~40 mg，每日3~4次，用5天后如疗效满意可继续服用，合并用其它药物时，剂量酌情减半；用于醛固***增多症诊断时每日200 mg，一般用药7日以上，判断指标是低钾血症及碱血症的纠正。
：可能在肾远曲小管和集合管细胞的醛固***受体部位发生竞争性拮抗，从而产生与醛固***作用相反的排钠留钾作用。可使尿中钠、***排出增加，钾排出减少。本品的利尿作用强度下体内醛固***分泌量有关。
：少数病人有胃痉挛、腹泻、头痛、思睡，偶见及皮疹、男性乳腺发育和女性多毛、内分泌紊乱等症状，停药后多可恢复。