发热临床医学概论.pptx

文档介绍：第一节 发 热
(fever)
冬泳
人类为什么能够维持恒定的体温呢？
正常人体在体温调节中枢的调控下，产热和散热保持着动态平衡，使人体有相对恒定的体温。
视前区—下丘脑(POAH)
T>℃
T<℃
体温正常
散热
产热
散热
产热
调定点
℃
致热原
调节性体温升
高(> C)
体温调节中枢调定点上移
一、发热定义 (Fever)
当机体在致热源(pyrogen)作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超过正常范围，称为发热.
腋温：36～37℃
口温：～℃
肛温：～℃
正常体温:
以清晨安静状态下正常人：
口腔温度：- ℃
直肠温度 ： - ℃
腋下温度 ：36-37℃
一天之中下午较上午稍高；
剧烈运动和进餐后等体温略有升高
但24小时内体温波动＜1℃
正常体温的生理变异
发热
感染性
发热
由病原微生物引起
非感染性
发热
由病原微生物以外因素引起
二、发热的病因及机理
临床上可分为感染性与非感染性，以前者多见。
1、感染性发热（infective fever）：
各种病原体，如细菌、病毒、支原体、寄生虫等，均可以作为外源性致热源引起发热。

临床上感染性发热占发热病因的50%-60%，而细菌感染是感染性发热中最常见的致热物质。
外源性至热源
↓
中性粒细胞、单核-巨噬细胞系统
↓
内源性至热源
↓
体温调节中枢
↓
1、体温调定点上移
2、代谢增加、骨骼肌阵缩（寒战）
3、竖毛孔肌收缩，排汗停止至散 热减少。