文档介绍：第三节 呼吸的观察与护理
呼 吸
机体不断从外界环境中摄取新陈代谢所需要的氧气，并排除自身产生的二氧化碳，这种机体与外界环境之间进行气体交换的过程，称为呼吸（respiration，R）。呼吸是维持机体生命活动所必需的基本生理过程之一，呼吸一旦停止，生命便将终结。
学习任务
一、正常呼吸及其生理性变化
二、异常呼吸的观察与护理
三、呼吸的测量
一、正常呼吸及其生理性变化
呼吸的调节
正常呼吸及生理性变化
呼吸中枢
呼吸的化学性调节
呼吸的反射性调节
呼吸中枢：分布于脊髓、延髓、脑桥、间脑，大脑皮质等部位。
呼吸的化学性调节：动脉血氧（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）和氢离子浓度对呼吸运动产生的影响，称化学性调节。
呼吸的反射性调节
肺牵张反射
呼吸肌本体感受性反射
防御性呼吸反射
正常呼吸：正常成人在安静状态下呼吸约为16-20次/分，节律规则，频率与深度均匀平稳，呼吸运动无声，不费力。男性、儿童以腹式呼吸为主，女性以胸式呼吸为主
生理性变化:
(1)年龄：年龄越小，呼吸越快。新生儿可达44次/分。(2)性别：同年龄的女性呼吸频率略快于男性 (3)活动：剧烈活动可使呼吸运动加快加深；休息、 睡眠时呼吸运动减慢。 (4)情绪：强烈的情绪波动，如恐惧、愤怒、悲伤等 情绪可引起呼吸频率改变。 (5)其他：如高温环境、海拔增高可使呼吸加快加深，剧烈疼痛也会引起呼吸改变
肺牵张反射：当肺扩张时可引起吸气动作的抑制而产生呼气；当肺缩小时可引起呼气动作的抑制而产生吸气，这种反射称肺牵张反射，又称黑-伯反射。它的生理意义是使吸气不致过长、过深，促使吸气及时转换为呼气，以维持正常的呼吸节律，是一种负反馈调节机制
呼吸肌本体感受性反射：指呼吸肌本体感受器传入冲动引起的反射性呼吸变化。他的生理意义适当呼吸道阻力增加时，通过加强呼吸肌的收缩力量使呼吸运动也相应的增强。
防御性呼吸反射：包括咳嗽反射和喷嚏反射。喉，气管和支气管粘膜上皮的感受器受到机械或化学刺激时，可引起咳嗽反射；鼻粘膜感受其受到刺激时 ，可引起喷嚏反射。此反射能排出呼吸道内有害刺激物和异物，对机体有保护作用。
二、异常呼吸的观察及护理
常见的异样呼吸
异常呼吸的护理
频率异常
节律异常
深度异常
声音异常
形态异常
呼吸困难
频率异常
呼吸过速：成人安静状态下呼吸频率超过24次/分，称为呼吸过速，也称气促。见于发热、疼痛、甲状腺功能亢进等。一般体温每升高1℃，呼吸频率大约增加3-4次/分。
呼吸过缓：呼吸低于12次/分，称为呼吸过缓。见于颅内压增高，麻醉剂或镇静剂过量等
节律异常
潮式呼吸
间断呼吸
叹气样呼吸