文档介绍：“反复建设”是个伪命题:伪命题

　　上学的时候看到茅于轼先生写的一篇经济学小品，专题是有关精打细算和反复建设。茅先生早年在美国做访问学者的时候发觉公寓里面没有洗衣机，小区的人全部要到洗衣房去洗衣服。洗衣房里面的洗衣机功率大、功效多、省水省电，从经济学角度上来看确实是一个上规模，集约化效率更高的方案。而当初的中国正在八十年代末，九十年代初的样子，总体还处于短缺经济时代，可是每家每户全部把洗衣机、电视机、电冰箱当成了“标配三大件”。每个家庭主妇全部知道，这三大件里面洗衣机的使用频率之低，完全不能和另外两大件相比。这么显著的“反复建设”为何在精明的家庭主妇这里不停发生呢？
　　以后又看到“反复建设”这个词是在周其仁先生的《数网竞争》中，话说本世纪早期“中国联通”像堂吉柯德一样独自挑战巨人“***”的时候，在很多地域建立一个基站天线全部困难重重，相关部门的理由是：“不能反复建设，移动不是在那里立了一个天线了吗？”以后的网通、铁通、吉通、卫通等等，也是被一样的理由限制在各自狭小的空间中“无反复建设地发展着”。直到最终，工信部下了决心，全方面放开电信运行执照。老百姓一面看笑话：联通、移动、电信的基站扎堆儿；一面享受到低廉的移动电话服务。
　　“反复建设”是个伪命题，只有在同一投资主体为同一目标完成数次建设时，才能称为“反复建设”；在市场经济环境下，宏观上是分散决议、分散风险，微观上是公平竞争、自负盈亏，当然没有反复建设的说法。
　　即便在单一目标框架之下，因为系统建设的阶段不一样和受建设者的认识水平、投资力度所限，在局部层面的“反复建设”依然是必须甚至有益的。比如北京的三个火车站、上海的两个机场、某医院的三套PACS系统。
　　相对一些反复建设，我们行业中最大的浪费案例似乎是“推倒重来”。一套基础功效的HIS系统，在一所三级医院从招标采购到实施上线最快也要一年时间，两年完工算是有效率的。不过总看到有医疗机构不停地“推倒重来”，医保集成效果不好推倒一次，企业服务不好推倒一次，要上电子病历再推倒一次，数字化医院的蓝图总在最初阶段的多个步骤里面兜圈子。似乎信息化建设也沾染上了房地产行业的毛病，“大刀阔斧”、摧枯拉朽地“推倒重来”相比因地制宜、步步为营的“反复建设”更得人心。
　　在不发生“推倒重来”的前提之下，“反复建设”是不是能够容忍的呢？这倒是一个常常困扰信息中心的问题。“ 我们医院去年买了某某企业的集成平台，为何你们的系统里面还有个集成平台？能用我们这个吗？”“现在开始专科科研CDR建设，以后我们建立全院CDR会不会是反复建设？” “我们明年就搬新机房了，现有机房空调不够用，服务器超温就先忍一下吧。” “HIS数