文档介绍：钛夹联合组织胶治疗胃底静脉曲张
安徽医科大学第一附属医院
孔德润李会贤
胃底静脉曲张内镜治疗
组织胶粘合剂注射
止血迅速有效
总体安全
并发症
早期排胶出血
异位栓塞(合并自发性分流者)
败血症
食管胃静脉曲张,程留芳2016观点
胃底静脉套扎
次常见类型一GOV2型治疗
丶治疗选择:套扎(直径<lcm)、硬化+组织
胶(直径>1cm)
少见类型---|GV1型治疗
★共识指南(没有细化)
0组织胶
O TIPS+BRTO
★我们的细化方法
直径1cm以下胃-肾或脾-肾分流,仍然采
用内镜治疗
直径1cm以上分流道,改用TIPS+BRT0
降低|GV1型异位栓塞风险
胃底血管钛夹+组织胶,阻断胃-肾分流道
。先予钛夹阻断曲张静脉血流,再于钛夹两端曲张
静脉内多点注射适量组织胶
我们一个多中心RCT治疗62例患者(IG1),GV直
-,-
,平均注射3点;术
后随访6-24月,未见异位栓塞发生
病例1
女,82岁
呕血伴黑便1天
T2DM2年,饮酒史40年,平均50m1/天,未戒酒
丶诊断考虑酒精性肝硬化失代偿期食管胃底静脉曲
张破裂出血
门脉CTA
12,6mm (2D
LKI