文档介绍：中山大学
硕士学位论文
儿童注意缺陷多动障碍共患病的临床研究
姓名:梁亚勇
申请学位级别:硕士
专业:儿科学
指导教师:邹小兵
20070520
儿童注意缺陷多动障碍共患病的临床研究临床专业硕士学位研究生:梁亚勇指导老师:邹小兵主任医师中山大学附属第三医院儿童发育行为中心中文摘要一、研究目的是儿童期最常见的发育行为障碍,、、与家庭成员以及同伴之间交往不良等闯题。根据其临床表现分为多动/注意缺陷混合型,注意缺陷为主型和多动冲动为主型三个亚型。其患病临床和流行病学调查研究表明通常共患其它儿童期精神疾病。外化性行且可能会引起一些更加严重的精神行为闯题。,共患病会显著影响的临床表现,诊断,预后和治疗。一种共患病的出现可能会增加患者出现另外一釉共患病的危险,考虑到共患病对刁砗驼骞δ艿那痹谟扒纾缙诜⑾帧注意力缺陷多动障碍海痟率报道为ヒ%,追踪研究的结果表明ゲ±梢杂胁糠只蛉ú恐⒆闯续到成年期。为障碍ㄆ沸姓习投粤⑽タ剐哉习和内化性行为障碍ń孤牵钟是患者最常见的共患障碍。有些共患病甚至可以持续到青春期和成年期,并早期评估和干预治疗及其共患病显得尤为重要。有关共患病的一些研究由于样本来源和评估方法以及文化传统等不同的原因,一直存在着争议。随着对及其共患病的认识不断深入,一些简单有效的标准的评估方法已经开始应用于及其共患病的临床和社区流行病学研究。行为评定量表是一种从父母和老师那里获取信息的有效方法,同时也是临床和社区研究的一个有效的工具。评定量表且勒誂,中大学硕士论文山
<页ず屠鲜ζ蓝勘砭哂泻芎玫哪诓苛嵝浴K遣坏ǹ梢杂美凑国内有关共患病的系统研究较少,尤其缺少一个有效的评估工具是进行共患病相关研究的主要障碍。评定量表对童进行共患外化性和内化发育行为中心就诊的病例,经具有丰富临床经验的发育行为儿科学医生通过与患上述两评定量表符合诊断的儿童。符合入选标准者共计渲心诊断标准制定的简单的评定工具,它包括教师评定量表瑈和家长评估量表断,同时还可以按照扑Ⅳ诊断标准来诊断共患的内化性和外化性行为障碍以及评定患儿的功能损害程度。这两个量表均表现出理想的效度和信度,并被美国儿科协会,推荐应用。评定量表有效的解决了这一问题。本课题应用性行为障碍进行评定,以了解共患内化性和外化性行为障碍的相关情况及影响因素,为在临床工作中有对不同类型共患病的童采取更为积极有效的干预措施提供依据。二、研究对象、内容和方法研究对象⒉±榛技肝轮略谥猩酱笱Ц绞舻谌皆憾儿及患儿家长进行晤谈、临床观察、详细的体格检查和神经系统检查并完成父母和家长评定量表及一般情况调查表后确诊为。排除神经系统器质性疾病、广泛性发育障碍、精神分裂症、精神发育迟滞,或其它原发的精神障碍缙沸小⑶樾髡习⒔孤腔蚍掷胄哉习导致的多动或注意缺陷。符合入选标准者共渲心例,女例,男女比例为.,年龄岁~岁,。⒍哉兆随机抽取广州市一所普通小学部分年级学生,家长和老师分别完成和问卷及一般情况调查表,排除未能完全完成问卷及通过例,女D信壤;炅岁~岁,。两组虎中大学硕论文癳山士
儿童在年龄组成上的差异无统计学意义.、研究内容和方法⒂τ肰蚔锒螦颊撸范ㄆ淞俅惭切图肮不疾。覆槠学业和社交功能损害程度、家庭和学校教养方式的相关信息。应用和筛查非的一般儿童患外化性行为障碍和内化性行为障碍类型、学业和社交功能损害程度、家庭和学校教养方式。⒍圆煌俅惭切偷腁不疾〉睦嘈头植冀斜冉稀⒍圆煌嘈偷墓不疾〉墓δ芩鸷Τ潭冉斜冉稀⒎茿愣虯亩募彝ソ萄绞胶脱=逃绞揭约癆⒖疾煨员稹⒓彝ソ萄绞健⒀=逃绞健俅惭切偷纫蛩囟訟三、结果茿阴槎哪诨孕形U习⑼饣孕形U习澳诨孕形U习⑼惫不寄诨院屯饣孕形U习腁级纳缃还δ芩鸷Τ潭缺裙患内化性行为障碍的患儿及无共患病的患儿严重,,止惺鞘茿私中不同的共患病儿童之问的家庭教养方式和学校教育方式进行比较。共患病类型的影响。外化性行为障碍的患病率均低于椋钜炀哂型臣蒲б庖的患儿的社交功能损害程度比与共患内化性行为障碍的患几及无共患病的患儿严重,〉=±嘈偷腁级募彝ソ萄绞街湟约把=逃教育方式与共患病的发生有一定的关系.⒒旌闲虯级患外化性行为障碍概率比注意缺陷型中大学硕士论文山,
唧一