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儿童急性白血病并发侵袭性真菌感染临床研究.pdf

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儿童急性白血病并发侵袭性真菌感染临床研究.pdf

文档介绍

文档介绍:£慧。缝刍蜀羽中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书中国医科大学研究生学位论文独创性声明本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知,除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得我校或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料,与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。申请学位论文与资料若有不实之处,本人承担一切相关责任。论文作者签名:日期:边。本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定,即:研究生在攻读学位期间论文工作的知识产权单位属中国医科大学。本人保证毕业离校后,发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科大学,且导师为通讯作者,通讯作者单位亦署名为中国医科大学。学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘,允许论文被查阅和借阅。学校可以公布学位论文的全部或部分内容C苣谌莩,以采用影印、缩印或其他手段保存论文。指导教师签名:期:日
肿Ⅲ篺ⅢⅢ『『删Ⅲ目录\中文结构式摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯英文结构式摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯二、英文缩略语⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.日荷唷资料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯四、本研究创新性的自我评价⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..五、参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..个人简介⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..一、摘要三、论文六、附录’
儿童急性白血病并发侵袭性真菌感染临床研究关键词的方法不结论目·中文结构式摘要·总结急性白血病患者并发侵袭性真菌感染的临床特点,探讨其早期诊断与治疗经验。回顾分析我院年毙园籽2『喜⑶窒哉婢腥净颊摺U锒根据《血液病/恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染的诊断标准与治疗原则薅┌》进行,结合宿主因素、临床表现、微生物学资料以及高分辨率和疓笛椤应用两性霉素⒘叫悦顾谺脂质体、伏立康唑、伊曲康唑和氟康唑治疗,总疗程达鲈隆颊咧校氛例,临床诊断庹例;临床表现均有不同程度发热,经多种抗生素联合治疗无效,并伴有咳嗽、咳痰、腹痛、口腔黏膜溃疡等症状。颊咧校尾扛腥例,肺外感染婢V例。.瓺葡聚糖检测实验粜例,肺出现新月征或晕轮征卧喑鱿智袭性病灶>懔孔懔瞥炭拐婢瘟坪螅例达临床治愈,均接受后续化疗,真菌感染无复发。米:笠蚓迷蚍牌瘟啤化疗所致的严重免疫缺陷是急性白血病合并侵袭性真菌感染的重要原因,在临床中,应合理控制相关危险因素,结合临床实际、相关实验室及影像学检查,及时给予经验性抗真菌治疗及有效的抢先治疗,为控制感染争取时机,并且一旦确诊,应选择安全有效的药物,足量足疗程治疗,防止复发。儿童白血病;侵袭性真菌感染:诊断;治疗甲勿士
英文结构式摘要谢,、曲一琣瓵瑆,疓琣.、琲.、,嬲.“”..瓵、,.●
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儿童急性白血病并发侵袭性真菌感染临床研究资料与方法一、研究对象·论文·二、诊断标准D例,女蛔畲竽炅辏钚∧炅岁。刖随着强化疗以及造血干细胞移植的应用,小儿急性白血病暌陨衔薏∩率有了很大提高,然而,随之带来的感染机率也大大增加。真菌作为一种条件致病茵,其所引起的感染比例约为ィ绕涫乔窒哉婢腥,,严重影响了血液系统恶性肿瘤患者的临床疗效,成为患者死亡的重要病因之一【。因此,合理控制母呶R蛩兀缯锒稀⒃缰瘟贫曰颊的预后具有重要意义。基于上述目的,本研究对一年毙园籽2『并侵袭性真菌感染的病例进行临床分析。毙园籽2』颊呔N以年住院患者,其中急性淋巴细胞白血病例,急性髓系白血病颊叩幕〔≈瘟凭凑罩谢R窖Щ岫蒲Х只嵫R貉ё樗贫ǖ闹改辖。发生逼浠〖膊∷Φ闹瘟平锥畏直鹞#篈蠽长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶、强的松盏蓟平锥例,维持治疗阶段依托泊苷、阿糖胞苷珹例为柔红霉素、阿糖胞苷、依托泊苷诱导化疗阶段。其中鼳患者诱导化疗第天,复查骨髓涂片原始淋巴细胞加幼稚淋巴细胞比率达%,更换为更为强烈的厝姿伞⑻前铡依托泊苷、左旋门冬酰胺酶桨富啤根据中华内科杂志编辑委员会制定的血液病/恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染的诊断标准与治疗原则薅┌【浚锒戏个级别:确诊、临床诊断及拟诊。吾
⒄婢V临床诊断⒈羌氨邱几腥荆确诊⑸畈孔橹腥拟诊⑾潞粑栏腥荆相关组织存在损害时,在针吸或活检取得的组织中,用组织化学或细胞化学方法检获菌丝或菌体;或在通常无菌而临床表现或放射学检查支持存在感染的部’位,在无菌术下取得的标本,