文档介绍：安徽医科大学
硕士学位论文
儿童急性淋巴细胞白血病分层诊断和治疗相关因素的研究
姓名:杨林海
申请学位级别:硕士
专业:儿科学
指导教师:王宁玲;徐修才
20080501
英文缩略词表英文缩写骞英文名称中文名称中危低危逆转录多聚酶链反应信使核糖核酸左旋冬醮胺酶骨髓微小残留病荧光原位杂交实时定量聚合酶链反应安徽医科大学硕士学位论文急性淋巴细胞性白血病肋高危形态学、免疫分型、细胞遗传学和分子生物学互补大剂量甲氨喋岭无事件生存率完全缓解。瓵
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油硎五日期:钞。卜~厂导师签名:皂专砂日期:功。譬.《学位论文独创性声明本人所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知,除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确说明并表示谢意。学位论文作者签名:学位论文使用授权声明本人完全了解安徽医科大学有关保留、使用学位论文的规定。学校有权保留学位论文并向国家主管部门或其指定机构送交论文的电子版和纸质版,有权将学位论文用于非赢利目的的少量复制并允许论文进入学校图书馆被查阅,有权将学位论文的内容编入有关数据库进行检索,有权将学位论文的标题和摘要汇编出版。保密的学位论文在解密后适用本规定。,
儿童急性淋巴细胞白血病分层诊断和治疗相关因素的研究中文摘要随着儿童急性淋巴细胞白血病诊断和治疗学的发展,儿童急性淋巴细胞白血病的无病生存率极大提高,已成为一可治愈性疾病。但由于自血病属一异质性疾病,采用网等的治疗方案,治疗结果却大不相同。一部分患凡,采用强烈化疗并不能取得理想的治疗效果,另一部分患儿,则不需要很强烈的化疗。因此需要对自血病患儿进行不同危险度分层,实行分层诊断与治疗。既增强疗效,同时亦可减少一部分患几过分强烈化疗带来的第二肿瘤发生的风险以及远期生活质量的下目的教秩诤匣虻募觳馓跫⑽榷ǖ募觳夥椒ǎ晟芃配中驼锊ü酆细魑O找蛩兀曰级蟹肿橹瘟疲冉细髯橹瘟菩Ч兰哿菩В⒐撬鐼检测方法鄄煸缙谥瘟品从肮撬鐼水平与预后的关方法捎贸彩絉椒ǎ怨撬璞瓯窘械ジ龊朔掷耄崛,进行反转录和┰觯旱缬竞笞贤獾葡律阆瘢锹继匾煨蕴醮根据各危险指标,确定危险度分层,分层化疗;捎昧魇较赴酰:嫌τ玫タ寺】固遄合对细胞进行标记,发现异常表型细胞;治鲈缙谥瘟品从肮撬鐼水平,统计其与复发之间的关系。结果巢式方法进行自斑病病人融合基医检测,敏感性可达笞笥遥结果稳定可靠,可用于儿童急性淋巴细胞白血病的分层诊断,指导治疗;粜訟儿童预后较差,狝粜灾瘟品从谩泼尼松诱导试验不良、第天骨髓象为舷嬲颊吒捶⒙氏灾哂谟盏际匝榱己谩⒐撬柘笪B赐安徽医科大学硕士学位论文降。系。
患凡组;盏贾瘟平崾惫撬鐼水平%组较篱组复发率高。结论晒⒊彩絇方法进行白血病患儿融合基因检测方法。该方法快速、灵敏、篱便、经济,结果可靠,为临床分层诊断与治疗提供可靠依据。临床资料初步显示粜訟患儿易复发,阳性患儿治疗反应较缙谥瘟品从Σ涣加敫捶⒚飨韵喙亍盏贾瘟平崾惫撬鐼水平与复发率相关。关键词白血病,急性,淋巴细胞性;逆转录聚合酶链反应,巢式;融合基因;微小残黎病病;早期治疗反应好。安徽医科大学硕士学位论文
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儿童急性淋巴细胞自血病分层诊断和治疗相关因素的研究引言近每来,壶于免疫学、细胞遗传学和分子遗传学的发展,夕毙园景徊的治疗尤其是急性急性淋巴细胞白血病闹瘟迫〉梅伤俜⒄梗疉的晡薏∩媛室呀咏S捎诎籽2∈且熘市院艽蟮囊焕嗉膊。词共捎猛样的纯疗方案、药物、裁量,临床效采却不同疆F渲幸徊糠只即,肿瘤恶性度低、负荷量小,因而不需要采取过于强烈的化疗方案;而另外一部分患儿肿瘤负荷量大,恶性度高,即使强烈化疗也不能提高疗效,反而增加了治疗相关性死亡率和第二静癯发生的风险,对于这一部分患儿,往往需要进行干缫胞移植。因此需要根据急性白血病预后危险因素来进行分层诊断和分层治疗。目前国际和国内公认的影响急性淋巴细胞白血病预后相关因素包括初诊断时患儿的年龄、初诊断时自细胞数、有无中枢神经系统浸润、缁胞遗传学和分子生物学特征,早期治疗反应等。根据这些危险因素,将儿童急性淋巴细胞白血瘸分为低危型、中危型、高危型⒉捎梅植阒瘟啤Mü庋姆植阏锒虾椭瘟瓶捎行У靥岣叨性自血病的晡薏∩媛剩跎俨槐匾5那看苛扑碌亩靖弊饔茫档椭瘟葡关性死亡率和第二肿瘤发生的风险,同时减低患儿家庭的经济负担。儿童自血病的诊断由开始的中头⒄沟侥壳暗腗中形态学、免疫分型、细胞遗传学和分子生物学K淙蝗旧