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儿童急性淋巴细胞白血病生存率、缓解率、复发率和死亡率的多因素分析.pdf

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儿童急性淋巴细胞白血病生存率、缓解率、复发率和死亡率的多因素分析.pdf

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儿童急性淋巴细胞白血病生存率、缓解率、复发率和死亡率的多因素分析.pdf

文档介绍

文档介绍:研究生签纨研究生签魄导师签章:.乡骖召二级学院领导盖章:螺裂琴醐油·∥毒月哆曰疆譬裂河北医科大学如辏辉孪跄河北医科大学研究生学位论文独创性声明学位论文使用授权及知识产权舫信本学位论文在导师蛑傅夹∽的指导下,由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果,其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文,第一署名为单位河北医科大学,试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则,承担相应法律责任。本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果,除了文中特别加以标注和致谢等内容外,文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果,指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写,文责自负。导师签章:彤二函铅呵.
杼瓯目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··研究论文儿童急性淋巴细胞白血病生存率、缓解率、复发率和死亡率的多因素分析前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯研究对象及方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯讨亍ぁ参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯儿童急性淋巴细胞白血病预后影响因素的综合分析⋯⋯⋯⋯致谢个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·结果附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·月⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··
儿童急性淋巴细胞白血病生存率、缓解率、复发率和死亡率岁⒊跽锸蓖庵苎猈×札;/弧×札的多因素分析摘要目的:采用回顾性队列研究方法,收集整理急性淋巴细胞白血病级牧俅仓⒆础⑻逭鳌⑹笛槭壹觳榻峁蜕媲榭觥Mü云入选的个研究指标进行统计学分析,计算级奈奘录媛剩探讨研究指标对无事件生存时间、缓解率、复发率和死亡率的影响。为更科学的判断儿童脑ず螅返钠拦繟患儿的危险度,选择合理的个体化化疗方案提供理论依据。方法:回顾性的分析年月日至年月日于河北医科大学第二医院小儿内科血液专业组住院治疗的鼳患儿。⒛扇氡曜迹孩倌炅洹辍"诜隙疉诊断标准。诊断标准依据《儿童急性淋巴细胞白血病诊疗建议谌涡薅┎莞⋯年》或年《儿童急性淋巴细胞白血病临床路径臧》。排除标准:未经我院首诊、初治或治疗未满一个疗程的级⑸杓撇∈氛B急恚低痴B糀患儿的性别、发病年龄、初诊时外周血白细胞的数目⒀:斓鞍椎暮、血小板的数目⑹欠裼杏字上赴⑹欠裼兄惺嗌窬低嘲籽2蜇和璋血病、免疫学分型、融合基因誂⒏沃状蟆⑵⒅状蟆⒘馨徒嶂状蟆泼尼松诱导试验、第天撬栊翁Ъ觳椤⒌骨髓形态学检查、肝损伤、肺损伤、治疗过程中感染、输注血液制品、治疗过程中的依从性、乳酸脱氢酶椭瘟品桨腹鲅芯恐副辍⑸杓扑娣帽恚占臣艫患儿的生存情况并计算生存时间。⒎肿檎硎荩盒员男;女⒛、免疫学分型系;、融合基因誂阴性:阳性蜇和璋籽2否;是⒏沃状距离肋缘下的距离弧⑵⒅状距离肋缘下的距离;≥、淋巴结中文摘要/弧/、/骸/、幼稚细胞
中断乱陨瘢皇、疞;≥和治疗方案肿大创ゼ埃痪辈俊⒁肝选⒏构晒盗馨徒峥纱ゼ爸状、泼尼松诱导试验己茫徊涣、撬栊翁Ъ觳原始淋巴细胞字闪馨拖赴ィ弧%骨髓形态学检查剂馨拖赴幼稚淋巴细胞ィ弧%⒒乒讨懈腥否;是⒏嗡鹕否;是⒎嗡伤瘢皇、输注血液制品瘢皇、治疗过程中的依从性瘟剖欠方案;俅猜肪叮惶厥夥桨。⑼臣蒲Х治觯核惺菥捎肧甇统计学软件进行统计学分析。⑽;采用缦毡壤毓槟P徒械ヒ蛩胤治觯筛选无事件生存时间的影响因素,进一步建立缦毡壤毓槟P徒行多因素分析,进一步筛选无事件生存时间的影响因素;采用回归分析各个研究指标对缓解率、复发率或死亡率的影响;。结果:收集病例共渲邪ㄎ奘录例盏贾瘟莆缓解俅斡盏贾瘟凭锘航,复发例,死亡;航饴饰.%,复发率为.%,死亡率为ァH晡奘录媛饰士%,五年无事件生存率为士%。依据危险度分级将鼳患儿划分为低危组、中危组和高危组。其中低危组例,中危组例,高危组例。低危组三年无事件生存率为士%,五年无事件生存率为土%。中危组三年无事件生存率为士%,五年无事件生存率为士%。高危组三年无事件生存率为土%,五年无事件生存率为士%。不同危险度分组的级猩媲弑冉希钜嬖谕臣蒲意义。并且随着危险度的提高,级奈奘录媛氏陆怠风险比例回归模型单因素筛选结果显示:免疫学分型.