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塑兰锴德⒓嶂呗狯唧堋眦鉯丛查鲤蜊：墼坌坚：型垫：№：宫颈妊娠的诊断及治疗·临床研究·王艳芬霍艳潘丽霞李晓丹孔芬英高丽杰孙文涛行钳刮术．疗效满意。结论比焉锊∏樾紫眨ι髦囟源超声检查对宫颈妊娠的诊断有重要【关键词】【摘要】目的探讨宫颈妊娠病因、诊断、鉴别诊断及处理。方法198332007510(AIlO)AlA3A4A9A2A64A2A10水平较低，行Ｊ刂瘟瞥晒Γ珹贛保守治疗畁下降的情况下发生大出血，钳刮术未能止血，由于经济原因未行子宫动脉检塞术而行全子宫切除术；行预防性子宫动脉栓塞后(3)B-HCG(MTX)MIX止血措施的情况下。选择钳刮术，迫不得已才行全子宫切除术。(M)宫颈妊娠是指受精卵种植在宫颈管内、组织学内口水平以下，并在该处生长发育。它是异位妊娠的一种罕见类型．发生率低，可致严重出血、休克和死亡，诊断处理正确与否，关系到1983320075IO的文献资料，探讨宫颈妊娠病因、诊断、鉴别诊断、处理。l11lO(AIA10)2540621诊断与治疗4(AlA3A4A9)AlA4多，急行钳刮术，误诊为早孕行人工流产，术中出现多量出A94例患者均通过钳刮术并局部压迫止血治疗成功，在钳刮术后病2(AlA4)为药流后不规则出血在外院行清官术，术中大出血，并出现急腹症行急诊探查术，术中发现子宫穿孔、宫颈妊娠，行全子宫切除术。合并有子宫肌瘤迩氨诩×鲈cm)宫颈外口如袖套状。可见多量鲜血白宫口溢出，考虑宫颈妊娠，建议行选择性子宫动脉栓塞治疗．由于经济原因要求行全子宫切除术。、、、通过超声明确诊断为宫颈妊娠，A10水平较低，通过氨甲蝶呤Ⅸ∧谧⑸洌笈懦鋈廾ǘ瘟瞥晒Α治疗争HCGA7水平高。给MTX2pHCGBMTXpHcG(9—／诰植孔⑸浜d效止血，行急诊全子宫切除术。给予∧谧⑸浜虰型超声引导下的局部注射，绦撸诰植孔⑸浜阴道少量出血，出血后下降明显．疞，患者未生育，迫切要求保留生育功能，行介入双侧子宫动脉明4降至疞，清官刮出蜕变组织，病理证实颈管刮出物有蜕变绒毛组织，康复出院。123d1例一般资料作者单位：河北省邯郸市第一医院121122×
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尽皌塑匿药苘硭荟唧岬照蕴诵汀簧荆核苄椭良幔簓塑：№：删山∽礽ctmseve分泌失调、子宫畸形或子宫肌瘤致宫腔变形也常是一种诱疞。高水平说明胚胎活性2治疗。特别是血管介入技术的应用，为宫颈妊娠患者保留生育MIXpHcG"152发病率宫颈妊娠比较罕见，其发生率文献报道不一，为蛔阋煳蝗焉锏膌％⋯，近年有上升趋势。19833200754175lO024病因至今不明，目前认为主要有以下鲈颍孕卵运行过快在其具有种植能力以前已进入宫颈管，或子宫内膜(2)复人工流产、剖宫产、胎盘残留产后刮宫等官腔手术操作史，使官腔内膜面瘢痕形成或粘连，使受精卵不能在子宫腔内着床，(3)因乜】。近年来由于助孕技术的发展，宫颈妊娠的发生也有所上IO2l23(1)状，与一般的先兆流产极为相似，易误诊为早孕而行清官术，由于宫颈组织主要为纤维结缔组织，平滑肌组织仅占％，故出血时血管不易收缩而止血，且出血是无痛性的，由于宫颈内膜对孕激素反应较差，孕卵着床后绒毛极易侵入宫颈壁层，甚至血管，因而易出现不易控制的大出血。多在误诊为一般先兆流产或难免流产而行刮宫术时，引起致命性大出血被诊断。我院例病62(2)扩张，呈内陷小孔状，宫颈内口紧闭，无