淋巴瘤完全缓解后的维持治疗.ppt

文档介绍：淋巴瘤完全缓解后的维持治疗
夏 忠 军
中山大学肿瘤医院化疗科
滤泡性淋巴瘤
典型免疫表型：CD10+,CD23±,CD20+,CD43-,CD5-,周期素D1-
分子遗传学检测: 抗原受体; bcl-2重排
细胞遗传学/FISH检测: t(14:18)
整理ppt
惰性淋巴瘤患者的生存: 斯坦福经验, 1960–1996
Adapted from Horning. Semin Oncol. 1993;20(suppl 5):75.
患者 (%)
年
1987-1996
1976-1986
1960-1975
100
60
40
20
0
80
0
5
10
15
20
25
30
整理ppt
Horning. Semin Oncol 1993;20 (5 Suppl. 5):75–88
患者 (%)
1987–1996
1976–1986
1960–1975
5-year 80%
10-year 60%
15-year 45%
年
100
80
60
40
20
0
0 5 10 15 20 25 30
中位生存 ~ 11年!
滤泡性淋巴瘤患者的生存: 斯坦福大学回顾(1960–1996)
一线诱导治疗－三个随机对照的临床试验
M 39021研究 R-CVP vs CVP
GLSG2000研究 R-CHOP vs CHOP
M 39023 研究 R-MCP vs MCP
R-CVP: 中位 34 月
CVP: 中位15 月
probability
p<










0
0 6 12 18 24 30 36 42 48 54 60
月
CVP±美罗华治疗初治滤泡性淋巴瘤 :疾病进展时间(TTP) (随访53月)
Solal-Celigny, et al. Blood 2005;106:
CVP±美罗华治疗初治滤泡性淋巴瘤 :无病生存时间(DFS) (随访53月)
Marcus, et al. Blood 2006:
probability
0
6
12
18
24
30
36
42
48
54
0
60










66
72
p=
月
R-CVP: 中位 未达到
CVP: 中位 21月
probability
p=










0
0 6 12 18 24 30 36 42 48 54 60
月
CVP±美罗华治疗初治滤泡性淋巴瘤 :总生存 (OS) (随访53月)
p=
R-CVP: 89％
CVP: 81％
CVP: 77％
R-CVP: 83％
Marcus, et al. Blood 2006:
CHOP ±美罗华治疗初治滤泡性淋巴瘤  :治疗失败时间(TTF)(随访4年)
Probability
CHOP：中位29月
R-CHOP：中位60月
p<
年
Buske, et al. Blood 2006:482
CHOP ±美罗华治疗初治滤泡性淋巴瘤  :无进展生存时间(PFS)(随访4年)
Probability
CHOP:38%
R-CHOP:62%
p<
Buske, et al. Blood 2006:482