文档介绍：定义
呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
第1页/共19页
急性呼衰
原来呼吸功能正常，由于突发病或疾病迅速发展，引起通气或换气功能损害，短时间内引起呼衰。
第2页/共19页
病因
、重症哮喘致气道阻塞和肺通气不足
2、肺组织病变如重症肺炎、肺水肿、肺气肿等致有效弥散面积减少
3、肺血管疾病如肺栓塞、肺梗死等肺血流改变致肺泡血流减少，通气/血流比例失调
4、胸廓与胸膜病变如连枷胸、胸廓畸形、胸膜增厚、气胸，造成通气减少和吸入气体分布不均
第3页/共19页
5、神经肌肉病变如脊髓颈段损伤、重症肌无力等累及呼吸肌，造成呼吸肌无力或麻痹，导致呼吸衰竭
第4页/共19页
分类
1、Ⅰ型呼吸衰竭（缺氧性呼衰），无二氧化碳潴留，血气分析特点：PaO2 低于60mmHg，PaCO2 降低或正常
2、Ⅱ型呼吸衰竭 （高碳酸性呼衰），血气分析特点： PaO2 低于60mmHg，PaCO2 大于50mmHg
第5页/共19页
临床表现
1、呼吸困难急性呼衰可出现三凹症，慢性呼衰可出现浅慢呼吸和潮式呼吸
2、发绀末梢循环处如口唇、指甲发绀
3、精神-神经症状先兴奋后抑制，精神紊乱、狂躁、抽搐，之后转为表情淡漠、嗜睡甚至昏迷
4、循环系统表现多数为心动过速，严重时血压下降、心律失常甚至心脏骤停
第6页/共19页
实验室检查
血气分析： PaO2 小于60mmHg，伴或不伴PaCO2 大于50mmHg，pH可正常或降低。
第7页/共19页
第8页/共19页
第9页/共19页
急性呼吸衰竭应急预案
1、立即通知医生，置患者于侧卧位，颈部后仰，抬起下颌，畅通气道，保持呼吸道通畅
2、建立人工气道，可行气管插管或环甲膜穿刺，气管切开
3、给予氧气吸入，迅速建立静脉通道，遵医嘱急查血气，电解质等
4、遵医嘱应用呼吸兴奋剂，进行合理的机械通气
第10页/共19页