文档介绍：教案(课时计划)
章节
第十一章内分泌
授课时间
周次
12
2006年11月21 日
节次
周次
12
2006年11月23日
节次
周次
12
2006年12月24日
节次
教学大纲要求
(教学目的)
教学目的:
掌握内分泌系统的概念,内分泌系统在调节主要生理过程中的作用及机理。内分泌系统与神经系统的紧密联系,相互作用,相互配合的关系。下丘脑、脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰腺等的内分泌功能及其调节。熟悉信号转导机制及其新进展,了解糖皮质激素作用机制的有关进展。
重点、难点
重点: -垂体的功能单位,下丘脑调节肽。
。
、作用机理及调节。
。
难点:细胞内信号转导。重要激素的作用机制与调控。
教学方法
大班授课,采用多媒体教学
新内容
新知识
骨钙素(osteocalc in,49 AA):
肾上腺髓质素(adrenomedulin): 肾上腺髓质嗜铬细胞分泌50AA的活性多肽,具有扩血管,降压,抑制内皮素和血管紧张素II的作用。
双语内容
关键术语,专业词汇
自学内容
第七节其他腺体或组织的内分泌
复习题或要点
试述生长激素的生理作用
试述甲状腺激素的生理作用
试述糖皮质激素的生理作用
试述胰岛素生理作用
寒冷刺激时,机体代谢加强,产热量增加,试述这一反应的神经-体液机制
调节血糖水平的激素有哪些?试述它们如何影响血糖水平。
举例说明下丘脑-垂体前叶-靶腺轴在维持激素正常水平中的调节机制。
腺垂体严重缺血时,你认为可能会出现哪些内分泌障碍?
糖皮质激素被称为“保命激素”,为什么临床上不能滥用?应注意哪些原则?
静脉注射葡萄糖比口服等量葡萄糖后,哪种情况分泌的胰岛素更多,为什么?
参考资料
:人民卫生出版社,2003
,汤浩,潘伟丰. 人体生理学,第二版,北京:北京医科大学出版社,2000
C,Guyton,Physiology of Human Body
Guyton,Hall,Textbook of Medical Physiology,Tenth Edition
教学进程
提问、演示、重点、难点、时间分配、教法等
第十一章内分泌(endocrine)
第一节概述(overview)
内分泌系统: 内分泌腺和散在的内分泌细胞→信息传递系统
1. 细胞集中:内分泌腺,如:甲状腺
2. 散在分布:胃肠激素、EPO等
(区别内分泌和外分泌)hormone: 内分泌细胞分泌的高效能的能起调节作用的生物活性物质,
一、体内重要的内分泌腺及其分泌激素
图11-1体内经典的内分泌腺
垂体(hypophysis) :
直径 1cm 重量 —
前叶(腺垂体):合成、分泌7种激素
(生长激素)
(促甲状腺激素)
案例1:某患者,男性,40岁,
出现多食、消瘦,
查尿糖阳性,血糖升高,
就你所学知识,该患者可能患有何种疾病,
如何进一步诊断,说明其治疗原则。
(黄体生成素、卵泡刺激素)
(催乳素)
(促黑素)
后叶(神经垂体):分泌抗利尿激素(ADH) 催产素
(二) 甲状腺
(后述)
(calcitonin ,CT):甲状腺C细胞(clear cell,C细胞,或滤泡旁细胞)
作用:↓血〔Ca2+〕
(1) ↑骨中Ca2+的沉积↓破骨细胞的活动↓骨 Ca2+的释放
(2) 抑制肾小管对Ca2+ 、P的重吸收
(三)甲状旁腺
甲状旁腺合成与分泌甲状旁腺激素(parathyroid hormone ,PTH)
作用:↑血钙、↓血磷
(1)通过快速效应、延缓效应↑骨中Ca2+释放
(2)↑肾远球小管对Ca2+ 的重吸收,↑血Ca2+,抑制肾近球小管对P 的重吸收,血P ↓
(3)肠道吸收Ca2+ ,皮肤7-脱氢胆固醇紫外线 VitD3 1-羟化酶 25(OH)VitD3
PTH激活1-羟化酶 1,25(OH)2VitD3, (促进肠道吸收Ca2+)
PTH下降:甲状旁腺功能减退
甲状腺手术切除时误切甲状旁腺
血〔Ca2+〕↓,N-M兴奋性↑,可能是〔Ca2+〕与Na+内流的拮抗作用,低〔Ca2+〕时,内流Na+↑→兴奋性↑,出现:抽搐,呼吸痉挛
PHT过高(甲状旁腺功能亢进)
血钙上升,血磷下降→肾结石
长期血钙增加:可刺激胃壁细胞分泌HCl增加→胃溃