文档介绍：简介
隐源性机化性肺炎
（cryptogenic organizing pneumonia，COP）
——由Davison等 1983年提出。
闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎
（bronchiolitisobhterans with organizing pneumonia，BOOP）
——1985年，Epler等提出。
但多数学者认为COP更符合本病的特点
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流行病学特点
发病年龄20～80岁，40 ～ 60岁多见，平均年龄55岁。
男女比例无明显差异。
起病缓慢。
可自行或经激素治疗后消失。
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常见症状
咳嗽、气短、咳白色清痰
咽痛、发热、乏力等流感样症状
体重减轻
渐进性呼吸困难
约有90 %病例出现低氧血症
也有无症状的病例
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体征
约2/ 3 患者可闻及爆裂音（Velcro 罗音-吸气相捻发音）
多位于双肺中下部
杵状指非常少
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病理特点
呈斑片状分布,病变中央是小气道
肺泡内、肺泡管见疏松的胶原样的结缔组织增生,形成Masson小体
增生的结缔组织时相一致,其中可见单核细胞、巨噬细胞、及少量的肥大细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞
肺泡内见肺泡巨噬细胞,部分肺泡巨噬细胞泡沫状
Ⅱ型肺泡上皮细胞增生
在周围的肺泡间隔存在以单核细胞、淋巴细胞浸润为主的炎性渗出
肺泡间隔增厚。可伴或不伴终末和呼吸性细支气管内结缔组织肉芽栓的形成
肺结构往往正常
BOOP 特征性的病理改变可概括为: 肺泡内、肺泡管、呼吸性细支气管及终末细支气管腔内有息肉样肉芽组织形成
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影像学检查（CR）
X 线表现大部分表现为双侧或单侧实变影
斑片状或大叶实变影
多个段、叶分布,主要分布于胸膜下及肺野外带,少数局限在胸膜下
15 %患者表现为大的结节影( > 1cm) ;少数表现为小结节,网结节状影;很少有胸腔积液和蜂窝肺
约75 %患者肺容积正常
也有文献报道45 % COP 病例在病程中表现为游走性的多发性斑片状影, 是本病较为特征性的X 线改变
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90 %表现气腔实变影或不规则线状、条索状影
50 %实变影为外周分布和胸膜下或位于支气管血管束周围
气腔实变影可表现为大叶性实变影,在实变区内可见支气管充气征; 实变区可出现轻度的柱状支气管扩张
60 %以上有磨玻璃样影,随机分布,通常伴有气腔实变影
50 %表现为小多发结节状影( < 10 mm) ,沿支气管血管束分布
15 %表现为多发大结节状影,其中边缘不规则(88 %) ,阴影内可有支气管充气征(45 %) ,同时发现有胸膜的牵连( 38 %) , 毛刺( 35 %) , 肥厚(33 %) 和肺实质内带状影(25 %) [ 7 ]
影像学检查（CT）
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Costal 等认为在胸部CT 表现为类三角形的实变影或不规则条索状阴影并与胸膜相连是BOOP特征性改变
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