文档介绍：下肢深静脉血栓防治指南
了解深静脉血栓形成的治疗
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了解深静脉血栓形成的相关概念与基础知识
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掌握预防DVT的护理干预措施
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主要内容
深静脉血栓形成相关概念
深静脉血栓形成（DVT）：
指血液在深静脉血管腔内有异常凝结阻塞静脉腔而导致的静脉回流障碍。
肺动脉栓塞（PE):或称肺栓塞，
是指身体其他部位的栓子通过血流进入肺动脉主干。
参考文献：张福先， .人民卫生出版社
参考文献：甘辉立. 肺动脉栓塞学. 人民军医出版社，2015年1月第1版.
西方国家大量研究证实下肢DVT发病率颇高，为48/10万
美国一年约有30万-60万人住院与DVT及PE有关，且每年有多达5万人死于PE
DVT是肺栓塞（PE）的最重要危险因素，80%-90%肺栓塞栓子来源于下肢深静脉血栓形成。
相关的文献
2008年3月，中华医学会外科学分会血管外科学组发布第一版深静脉形成诊治指南
一、概念：深静脉血栓形成——一个需要整体理解的概念
静脉血栓栓塞症（VET）
是指血液在静脉内不正常地凝结，阻塞管腔所致静脉回流障碍性疾病。可发生于全身各部位静脉，以下肢深静脉为多
深静脉血栓塞形成
DVT
是指血液在深静脉内不正常地凝结，阻塞管腔所致静脉回流障碍性疾病。可发生于全身各部位静脉，以下肢深静脉为多
肺运动血栓栓塞症
PE
指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的肺循环功能障碍性疾病。
＋
＝
DVT、PE是同一种疾病VET在不同部位、不同阶段两种临床表现形式
深静脉血栓形成原因
静脉壁损
化学性损伤
机械性损伤
感染性损伤
高凝
状态
先天因素：凝血因子、抗凝血酶、纤溶酶等异常有关
后天因素:恶性肿瘤、妊娠、口服避孕药、肥胖、高脂血症等
血流缓慢
高龄、肥胖、怀孕（制动/压迫）、长期卧床或住院、肢体瘫痪、静脉压迫等
深静脉血栓最常发生的部位
发生率最高
——股静脉
深静脉血栓形成的常见症状
下肢肿胀
疼痛
浅静脉曲张
皮温改变
皮肤改变—
皮肤紫棕色的色素沉着
非凹陷性水肿
皮肤萎缩
长期不愈合的淤积性溃疡
：
深静脉血栓临床分期
发病后14天内
发病后15～30天
发病超过30天
慢性期
急性期
亚急性期
外周型
中央型
混合型
小腿轻度疼痛和紧束感
足及踝关节有轻度肿胀
按压腓肠肌有压痛
患侧腹股沟及髂股静脉行径有明显疼痛和压痛
患肢胀痛、肿胀、肤色较深，浅表静脉曲张
体温升高、白细胞增高
大腿远端、腘窝、小腿深部疼痛和压痛
肿胀可达膝关节水平
浅静脉压升高
深静脉血栓临床分型及表现