头颈部血管瘤鉴别诊断及治疗.ppt

文档介绍：头颈部血管瘤鉴别诊断及治疗
头颈部血管瘤鉴别诊断及治疗头颈部血管瘤鉴别诊断及治疗
血管瘤及脉管畸形发病率
血管瘤2～7% ，男∶女＝1∶3～5，30％出生时发现
★Dickison P, Christou E, Wargon O. A prospective study of infantile
hemangiomas with a focus on incidence and risk factors. Pediatr Dermatol,
2011,28(6):663-669.
微静脉畸形3/1000，出生即有，男∶女＝1∶1
★Jacobs AH, Walton RG. The incidence of birthmarks in the neonate.
Pediatrics,1976,58(2):218-22.
～，50％出生即有，90％ 2岁前发现，男∶女＝1∶1
★Filston HC. Hemangiomas, cystic hygromas, and teratomas of the head
and neck. Semin Pediatr Surg, 1994,3(3):147-59.
60％以上发生于头颈部
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轻重不一的血管瘤
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婴幼儿血管瘤（infantile hemangioma）
局灶性、节段性
表浅、深部、复合
单发、弥漫、胡须样（beard）分布（30％伴气道血管瘤）
先天性血管瘤（congenital hemangioma）
不消退型（noninvoluting congenital hemangioma）
（NICH)
快速消退型（rapidly involuting congenital hemangioma）
（RICH)
血管瘤类型
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Landells I. Treatment of hemangiomas in children. Skin Therapy Lett. 2001,6(11):3-5
5岁时 50% 完全消退
7岁时 70% 消退
9岁时 90% 消退
曾祥辉 2005年 49例（1986－2004）
33例完全自然消退（67％）
9个月～10岁（）
3岁时仍无好转，7岁时彻底消退的可能性很小
鼻尖、唇黏膜、头皮血管瘤很难自行消退
血管瘤自行消退
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血管瘤处理原则－1
★郑家伟,秦中平,张志愿,
颌面外科杂志,2006,4(3):228-232.
★,2011,9(6):
循序渐进、个体化治疗
部位
大小
分期
治疗技术
积极治疗而非等待观察
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血管瘤处理原则－2
稳定、非美观部位
观察、定期随访（1次/3个月）
涂抹β受体阻滞剂（水剂、油剂、凝胶）
消退期血管瘤
已经进入自然病程者
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