文档介绍：等级医院评审重症医学科相关指标解析
等级医院评审重症医学科相关指标解析等级医院评审重症医学科相关指标解析
目录
等级医院评审的意义
等级医院评审的方法
综合医院评审指标概况
重症医学科的相关指标分析
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卫生部医疗服务监管司
三个转变
三个提高
目标
一、等级医院评审的意义
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发展方式
管理模式
投资方向
一、等级医院评审的意义
三
个
转
变
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通过资源纵向流动提高
服务体系整体绩效
通过建设
全面质量管理体系提高医疗质量
管理水平
通过改善
医务人员生活待遇切实调动医务人员积极性
一、等级医院评审的意义
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二、等级医院评审的方法
周期性评审：
卫生行政部门在评审期满时对医院进行的综合评审。
不定期重点检查：
卫生行政部门在评审周期内适时对医院进行的检查和抽查。
追踪调查法
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追踪方法学的目的：
评估组织系统，而非单一部门
评估医院内的团结协作
深入一线工作人员，了解每一天一线人员如何照护患者，以及他们所处的管理环境
二、等级医院评审的方法
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追踪过程
住院患者中，医疗服务横跨多科/多单元者
选择一位患者，透过病历，形成一个路线图
访谈实际提供服务的人员或提供此类服务的人员，对照实际标准规范
如遵从度存在问题，会扩大追查，以确定是个别问题还是组织系统问题
在追踪过程中，会随时要求看相关制度、程序或相关文件
同时要求提供该服务人员的证件资料，以审核其能力及资格
二、等级医院评审的方法
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个案追踪法（患者追踪）
住院患者中，医疗服务横跨多科/多单元者
选择一位患者，透过病历，形成一个路线图
访谈实际提供服务的人员或提供此类服务的人员，对照实际标准规范
如遵从度存在问题，会扩大追查，以确定是个别问题还是组织系统问题
在追踪过程中，会随时要求看相关制度、程序或相关文件
同时要求提供该服务人员的证件资料，以审核其能力及资格
系统追踪法（如药物管理及感染控制）
二、等级医院评审的方法
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个案追踪地图
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