文档介绍：腹股沟斜疝护理查房
腹股沟斜疝护理查房腹股沟斜疝护理查房
疾病概述
腹股沟斜疝( )是从腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环处突出，通过腹股沟管向内下前方斜行，再穿过腹股沟管外环，形成的疝块，并可下降至阴囊。
临床表现：易复性斜疝基本症状是腹股沟
区出现一可复性肿块，平卧或用手压时块肿可自
行回纳，消失不见。一般无特殊不适，仅偶尔伴
局部胀痛和牵涉痛。难复性斜疝在临床表现方面
除胀痛稍重外。其主要特点是疝块不能完全回纳。
嵌顿性斜疝常发生在腹内压骤升时，通常都是斜
疝。表现为疝块突然增大，肿块紧张发硬，且有
明显触痛。嵌顿的内容物为大网膜时，局部疼痛
常轻微；如为肠袢，可伴有机械性肠梗阻的症状。如不及时处理，终将成为绞窄性疝。
处理原则：除少数特殊情况外，腹股沟疝一般均应尽早施行手术治疗。
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术前评估
一般资料
姓名：吴廷文出生地：重庆市垫江县
性别：男职业：其他
年龄： 71岁文化程度：小学
婚姻状况：已婚住院号：414517

民族：汉族入院日期：2015年7月21日08时12分
病史陈述者：患者本人地址：重庆市垫江县澄溪镇龙兴村2组
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病情介绍
主诉: 发现左侧腹股沟包块1月。
现病史： 1月前，患者无意中发现左侧腹股沟包块，约“核桃”大小，平卧后消失，重体力活动及用力咳嗽后包块明显，患者未感，特殊不适，未引起重视，未行特殊治疗；至入院前患者发现左侧腹股沟包块逐渐增大约“鸡蛋”大小，且伴局部胀痛不适，咳嗽及腹压增大时包块增大，平卧后或用手还纳后包块可消失，为求进一步治疗至我院，门诊以“左侧腹股沟斜疝”收入我科。患者本次发病以来，精神尚可，食欲睡眠尚可，大小便正常，体重无明显变化。
既往史：既往体健。否认肝炎、结核等传染病史，否认糖尿病、高血压、冠心病等重大病史。否认食物药物过敏史，预防接种史不详。
个人史：出生于当地，否认疫水接触史，无烟酒嗜好。
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病情介绍
婚育史：结婚多年，育有2子3女，子女体健。
家族史：家人体健，否认家族传染病史。否认糖尿病、血友病等家族遗传病史。
体格检查：T：℃ P：62次/分 R:21次 :137/82，疼痛评分为0分，压疮评分20分，跌倒评分30分，中度危险。一般情况好，心肺无明显异常，全腹软，无压痛、反跳痛，无肌紧张，肠鸣音正常；××，未降入阴囊，质软，无触痛，平卧及用手还纳包块可消失，按住左侧内环口，包块不再出现，包块局部无红、肿；双侧睾丸未扪及异常，阴囊透光试验阴性。
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病情介绍
辅助检查：门诊超声示：左侧腹股沟疝图像。
心电图示：窦性心动过缓，阿托品能激发。
心脏超声示：1、左房增大；2、二尖瓣、三尖瓣轻度反流、主动脉瓣重度返流；3、左室舒张功能减退。
胸片示：心影横径增大；右侧膈面膨隆。
其余检查无明显异常。

入院诊断：左侧腹股沟斜疝
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术后评估
手术情况：经心内科会诊后，患者无绝对手术禁忌症，于7月22日09时30分在硬腰联合麻醉下行左侧腹股沟疝无张力修补术，术中出血10，皮下留置血浆引流管一根于切口旁引出固定，术毕安返病房，去枕平卧6h,禁食。
术后治疗：术后持续心电、血压、血氧饱和度监测，持续低流量吸氧，控制感染，预防并发症。
安全风险：有出血、感染、非计划性拔管、并发症发生等潜在风险。
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术前护理
P1：睡眠形态紊乱：及环境陌生有关
I1：（1）保持周围环境安静，避免大声喧哗。
（2）关闭门窗，拉上窗帘。
（3）病室内温度，湿度适宜，被子厚度适宜。
（4）关上灯，尽量不开床头灯，可使用壁灯。
（5）家属陪同。
O1：睡眠质量提高
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