文档介绍：药物PH值渗透压对穿刺血管的影响
药物PH值渗透压对穿刺血管的影响药物PH值渗透压对穿刺血管的影响
静脉输液现状
全球用药品种近30000种，静脉药物占1/3
每年全球注射人次120亿以上。占住院病人8090%
我国输液治疗占住院病人9095%以上
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思考
你是一名输液护士面对医生开出的输液医嘱时你会考虑什么？
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思考
我们的考虑全面吗？
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酸碱度的变化
是影响注射液稳定性的重要因素。两种药物的混合，差距越大，配伍变化发生的可能性越大
某些抗生素。如青霉素、红霉素等，应注意溶媒的值。溶媒的值应及抗生素的稳定值相近，差距越大，分解失效越快
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例如
盐酸乌拉地尔注射液为酸性，及碱性溶液混合可能引起溶液沉淀或絮状物形成
20%磺***嘧啶钠注射液（-11)及10%葡萄糖注射液（-)混合后值改变，磺***嘧啶结晶析出，进入微血管后引起栓塞
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盐析作用
盐析作用：溶液中加入盐类而使某种物质溶解度降低而析出的过程
无机盐类药物（如***化钠、***化钾等）于甘露醇配伍，可引起甘露醇结晶析出
***霉素B、胰岛素、血浆蛋白等及强电解质注射液如***化钠、***化钾、乳酸钠可析出沉淀
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值对穿刺血管的影响
生理情况下，，过酸或过碱均可干扰血管内膜的正常代谢和机能，引起静脉炎
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值对穿刺血管的影响
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68 内膜刺激小
>8内膜粗糙，血栓可能形成
推荐输注药物的值宜在68之间
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值对穿刺血管的影响
输注过酸或过碱的药物，应采用中心静脉给药
药物由上腔静脉直接进入心脏，加快血液稀释。缩短药物在静脉管腔内停留的时间，直接进入进行血液循环，减少了对外周静脉的刺激。
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