文档介绍：不全肠梗阻临床路径不完全性肠梗阻临床路径
不全性肠梗阻肠结病中西医结合临床路径一、不全性肠梗阻临床路径标准住院步骤一适用对象。
　　第一诊疗为不全性肠梗阻ICD-10：/ / 二诊疗依据。
　　依据临床诊疗指南-外科学分册中华医学会编著，人民卫生出版社，外科学第7版，人民卫生出版社，胃肠外科学人民卫生出版社。
　　：腹痛、腹胀、呕吐，肛门可有排气排便，多数患者有腹部手术史，且梗阻症状数次发作。
　　：单纯梗阻早期患者表情痛苦，严重患者可出现脱水、虚弱或休克现象。
　　：腹部查体可见腹胀、肠型、蠕动波，触诊可有压痛，叩诊鼓音，听诊肠鸣音活跃，可闻及气过水声及高调金属音或振水音。
　　：白细胞计数、血红蛋白和红细胞比容全部可增高，尿比重增高，血气分析、血生化、肾功效紊乱。X线检验可辅助诊疗。
　　证候诊疗：
　　1. 腑气滞塞证：
　　腹胀、腹胀部位不定，时痛时可见肠型。排便、矢气停止，气上逆而恶心呕吐。舌质淡红，苔白，脉弦紧。
　　2．热毒内阻证肠管梗阻坏死，腹硬拒按，疼痛猛烈。高热口渴，甚至热盛转厥，神昏肢冷。舌红或绛，苔黄燥，脉细数无力。. 3. 淤血结聚证：
　　腹痛猛烈，定处不移。腹压痛、拒按，伴口渴而不欲饮。排便矢气停止。舌暗红，或可有瘀斑瘀点，苔厚，脉弦紧或细瑟。
　　三选择诊疗方案的依据。
　　依据临床诊疗指南-外科学分册中华医学会编著，人民卫生出版社，外科学第7版，人民卫生出版社，胃肠外科学人民卫生出版社。
　　四标准住院日为7-10天。
　　五进入路径标准。
　　-10：// K56. 7 肠梗阻疾病编码。
　　，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊疗的临床路径步骤实施时，能够进入路径。
　　六相关检验项目。
　　：
　　1血常规、尿常规；
　　2肝功效、肾功效、电解质、凝血功效、血型、血淀粉酶、感染性疾病筛查乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等；
　　3腹部立位片；
　　4心电图、胸部正位片。
　　：如消化系统肿瘤标识物检验、腹部超声检验、腹部CT、肺功效测定、钡灌肠或结肠镜、动脉血气分析、超声心动图等。
　　七选择用药。
　　〔2021〕285号实施。提议使用第二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟，可加用甲硝唑；
　　明确感染患者，可依据药敏试验结果调整抗菌药品。
　　，可考虑选择：
　　1静脉用制酸剂：H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。
　　2注射用电解质：***化钾、***化钠、葡萄糖酸钙、碳酸氢钠等。
　　3循环、呼吸系统用药：维持血流动力学和气体交换稳定。
　　4通便、灌肠药品：
　　1辨证论治口服中药汤剂、中成药 1. 腑气滞塞证：
　　治则：通腑和胃，荡涤积滞。
　　推荐方药：调胃承气汤加减。
　　大黄10g、甘草6g、芒硝10g、柴胡15g 2. 热毒内阻证：
　　治则：养阴通腑、泄热解毒。
　　推荐方药：玄参10g、生大黄4克、枳壳10克、芒硝10克、厚朴10克、麦冬10g、生地25g、柴胡15g。
　　3. 淤血结聚证：
　　治