文档介绍：儿童胫骨远端骨骺骨折_儿童胫骨远端骨骺骨折的闭合诊疗
摘要 目标 探讨儿童胫骨远端骨骺骨折的闭合诊疗方法及效果。方法 回顾性分析本院2021年3月至2021年11月期间收治的79例儿童胫骨远端骨骺骨折患者的临床资料。结果 79例患者的临床诊疗均较为顺利，在患者出院后对患者进行为期6～36个月的回访，结果中优76例，良1例，差2例，整体诊疗效果较为理想。结论 儿童胫骨远端骨骺骨折患者在诊疗期间能够采取闭合诊疗方法进行诊疗，手术诊疗等造成挤压及其它并发症较少，临床能够推荐使用。
关键词 儿童患者；胫骨远端骨骺骨折；闭合诊疗；临床观察
此次研究关键针对儿童胫骨远端骨骺骨折患者闭合诊疗的效果进行分析，对患者的临床诊疗方法等进行总结，为临床诊疗提供一定的参考，具体的研究情况以下。
1 资料和方法
11 通常资料 研究搜集我院在2021年3月至2021年11月期间收治的79例儿童胫骨远端骨骺骨折患者的临床资料，其中男45例，女34例，患者的年纪在5～11岁，平均85岁，入院时间在损伤后1～6 h之间，平均32 h，经过临床检验确诊，患者均为胫骨远端骨骺骨折，根据临床SalterHarris的分型标准，79例患者当中I型8例，II型54例，III型7例，其中1例患者合并距骨脱位。
12 方法 本组患者的诊疗包含手法复位和固定两个方面，首先为手法复位诊疗，根据患者的骨折远端位移方向进行复位，去仰卧位，膝关节屈曲松弛三头肌，固定小腿中下段，保持患者前足和跟部，沿位移方向做对抗牵引2～3 min，在重合移位充足纠正以后，依据移位方向进行复位诊疗，假如患者为外翻型损伤，那么就行远折端向内复位，内翻型的损伤曾远折端向外复位。其次为固定处理，在患者复位以后，进行石膏固定，外翻型损伤的患者进行背伸内翻位，内翻型损伤的患者使用背伸外翻位，抬高患者的患肢，进行足趾、膝关节和小腿肌肉的舒缩活动，假如出现松动情况，就需要更换石膏，确保外固定情况稳定。在1个半月以后，去除石膏，并进行不负重踝关节功效锻炼，2个月后进行负重行走及下蹲锻炼。
13 临床疗效 患者的诊疗效果分为优、良、差三种标准，优为患肢没有缩短，骨折成角15，临床含有疼痛情况，踝关节屈伸活动受限在15°以上，且患者的患肢不能进行负重等。
2 结果
79例患者闭合诊疗均较为顺利，没有出现血管和神经损伤，经过为期6～36个月的回访，79例患者的恢复情况较为理想，出现1例良，2例差，其它患者都有优，整体优良率为9747%，1例疗效良的患者为骨折复位后的效果不是很理想，X线检测出现骺板早闭，不过没有明确的临床症状，2例差的患者均为事故严重情况，患者的胫骨远端I型损伤，没有移位，但合并胫腓骨干骨折，踝部软组织含有碾挫伤，诊疗期间发生踝部感染，诊疗1年后发生骺板早闭，形成