文档介绍：肺部小结节处理指南
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精品课件
什么是肺小结节
肺部病灶直径<3CM的实体瘤
肺部病灶直径<1CM的实体瘤叫微小结节
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精品课件
什么是GGO
GGO即为肺内磨玻璃密度影(ground—glass opacity，GGO)是指高分辨率CT(high—resolution CT，HRCT)图像上表现为密度轻度增加，但其内的支气管血管束仍可显示，见于各种炎症、水肿、纤维化及肿瘤等病变
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精品课件
纯GGO
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精品课件
部分实变磨玻璃结节
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精品课件
肺癌实性结节
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精品课件
低剂量CT扫描（LDCT）
X线胸片常可漏诊直径<20 mm的小结节；
肺部低剂量CT扫描用于肺癌筛查由Naidich等在1990年首先提出；
常用方法有：降低管电流(mA)和增加螺距
研究表明直径≥10 mm的肺部病灶，低剂量螺旋CT有100％的敏感性。而直径<10 mm的肺癌病灶大部分也可被发现。低剂量CT扫描肺癌检出率与常规剂量CT扫描相当，但是剂量降低75％～90％。
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精品课件
实性结节
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精品课件
大小（毫米）
CT随访
补充说明
Fleischner协会指南2005
实性
≤4
如果为低风险患者†，无随访建议。
实性
＞4~6
如果为高风险患者‡，在12个月时随访。如果为低风险患者，在12个月时随访，如无变化，下次在18~24个月时随访。
实性
＞6~8
如为低风险患者，在6-12个月时随访；若无变化，下次在18-24个月时随访。如为高风险患者，在3-6个月时随访；若无变化，下次分别在9-12个月、和24个月时随访。
实性
＞8
无论高、低风险患者均于3、9、及24个月时随访。
可以考虑进行对比增强CT，PET CT和/或活检。
ACCP指南2013
实性
≤4
无随访建议。
有或无癌症的危险因素§。
实性
＞4~6
在12个月时随访。
如果无癌症危险因素。
实性
＞4~6
在6-12个月时随访，然后在18和24个月时随访。
如果有癌症危险因素。
实性
＞6~8
在6和12个月时随访，然后在18-24个月时随访。
如果无癌症危险因素。
实性
＞6~8
在3-6个月时随访，然后在9-12个月时随访；如果无变化，最后1次在24个月时随访。
如果有癌症危险因素。
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，以及其他危险因素。。。
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