文档介绍：小儿血液特点小儿血液特点与贫血与贫血一、教学目的一、教学目的在学习正常小儿造血特点与血象特点的基在学习正常小儿造血特点与血象特点的基础上,熟悉小儿贫血的分类及诊断标准,学习础上,熟悉小儿贫血的分类及诊断标准,学习小儿贫血的临床表现及治疗原则。小儿贫血的临床表现及治疗原则。二、教学要求二、教学要求 1 1、了解正常造血特点与血象特点。、了解正常造血特点与血象特点。 2 2、、熟悉贫血的定义、分度、分类及诊断标准。熟悉贫血的定义、分度、分类及诊断标准。 3 3、了解贫血的临床表现及治疗原则。、了解贫血的临床表现及治疗原则。小儿造血特点小儿造血特点小儿造血胚胎期造血生后造血中胚叶造血期骨髓造血肝造血期骨髓外造血骨髓造血胚胎期造血胚胎期造血??中胚叶造血期中胚叶造血期卵黄囊血岛卵黄囊血岛(胚胎早期) (胚胎早期) ( (胚胎第胚胎第 2 2~ ~15 15 周,原始血细胞) 周,原始血细胞) ??肝脾造血期肝脾造血期肝脏肝脏脾脏脾脏淋巴结淋巴结胸腺胸腺(胚胎中期) (胚胎中期) (胚胎第(胚胎第 6 6周周~ ~ 6 6月,有核红细月,有核红细胞、粒细胞、巨核细胞) 胞、粒细胞、巨核细胞) ??骨髓造血期骨髓造血期骨髓骨髓(胚胎晚期) (胚胎晚期) (胚胎第(胚胎第 6 6周周~出现, ~出现, 4 4个月个月开始造血各种血细胞) 开始造血各种血细胞) 正常小儿造血特点正常小儿造血特点胚胎期造血胚胎期造血 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10(m) 卵黄囊造血期肝脾造血期骨髓造血期胎儿十二周的血象??2 2、、生后造血: 生后造血: 分为骨髓造血和髓外造血分为骨髓造血和髓外造血??( (1 1)骨髓造血: )骨髓造血: 5 5岁以下:红髓造血岁以下:红髓造血 5 5岁以上:黄髓造血岁以上:黄髓造血??( (2 2)淋巴器官造血: )淋巴器官造血: ( (3 3)单核巨噬细胞系统)单核巨噬细胞系统??( (4 4)骨髓外造血: )骨髓外造血: 定义: 定义: 当感染性贫血或造血需要量增加当感染性贫血或造血需要量增加时,肝、脾、淋巴结恢复胎儿造血时,肝、脾、淋巴结恢复胎儿造血状态,并出现肿大,同时外周血中状态,并出现肿大,同时外周血中可出现幼红细胞和可出现幼红细胞和/ /或幼稚粒细胞。或幼稚粒细胞。 1 1、、红细胞( 红细胞( RBC RBC )及血红蛋白( )及血红蛋白( HB HB )含量的变化)含量的变化??(1) (1) 胎儿期和初生时为最高时期: 胎儿期和初生时为最高时期: RBC RBC : : 5-7 5-7 × × 10 10 12 12 /L /L HB HB : : 150-220g/L 150-220g/L ??原因: 原因: ①①缺缺 O2 O2 ②②浓缩:因进食较少和不显性失水浓缩:因进食较少和不显性失水二、二、小儿血象特点: 小儿血象特点: