儿科 儿童贫血 PPT课件.ppt

文档介绍：6 版第儿童贫血南方医科大学南方医院儿科陈戈煜 6 版第造血和血象特点营养性贫血贫血概述 6 版第第一节第一节小儿造血和血液特点小儿造血和血液特点 6 版第需要记忆的需要记忆的 3 3个名词个名词 1、骨髓外造血 2、生理性贫血 3、白细胞的双交叉 6 版第中胚叶造血期胚胎造血期肝脾造血期骨髓造血期造血和血象特点生后造血 6 版第骨髓造血: 出生后主要是骨髓造血婴儿期为红骨髓,代偿潜力小; 如需增加造血,可出现髓外造血; 5~7 岁黄髓逐渐代替长骨中的红髓; 年长儿、成人限于扁骨(肋骨、胸骨、脊椎、骨盆、颅骨、锁骨、肩胛骨等)有红髓,黄髓有潜在造血功能; 骨髓造血: 出生后主要是骨髓造血婴儿期为红骨髓,代偿潜力小; 如需增加造血,可出现髓外造血; 5~7 岁黄髓逐渐代替长骨中的红髓; 年长儿、成人限于扁骨(肋骨、胸骨、脊椎、骨盆、颅骨、锁骨、肩胛骨等)有红髓,黄髓有潜在造血功能; 出生后造血 6 版第正常情况下极少骨髓外造血; 婴儿期造血需要增加时(如感染、溶血等),可髓外造血→肝、脾、淋巴结等恢复造血状态; 外周血中可出现有核红细胞和幼稚中性粒细胞; 正常情况下极少骨髓外造血; 婴儿期造血需要增加时(如感染、溶血等),可髓外造血→肝、脾、淋巴结等恢复造血状态; 外周血中可出现有核红细胞和幼稚中性粒细胞; 骨髓外造血骨髓外造血出生后造血 6 版第二、血象特点二、血象特点(一)血容量( Blood Volume ) Newborn 10% Child 8%-10% Adult 6%-8% (二) PLT 与成人同(三) WBC “双交叉”(四) RBC-Hb 生理性贫血 2-3m , EPO ↓→造血↓ Hb110g/L 血容量多、稀释 HbF 寿短破坏 RBC30 × 10 10 /L 6 版第 4-6 天 4-6 天 1-4 岁 1-4 岁 4-6 岁 4-6 岁7岁后 7岁后 80% 80% 0 0 60% 40% 40% 20% 20%时间时间淋巴淋巴中性粒中性粒中性粒细胞和淋巴细胞比例变化 6 版第生理性贫血的原因红细胞生成减少:生后自主呼吸血氧上升, RBC 需要减少→红细胞生成素减少→骨髓造血功能暂时性降低,网织红细胞减少; 生理性溶血:胎儿红细胞寿命较短; 生长发育迅速:血循环量增加; 生理性贫血的原因红细胞生成减少:生后自主呼吸血氧上升, RBC 需要减少→红细胞生成素减少→骨髓造血功能暂时性降低,网织红细胞减少; 生理性溶血:胎儿红细胞寿命较短; 生长发育迅速:血循环量增加;