儿科儿童贫血课件.ppt

文档介绍：造血和血象特点营养性贫血贫血概述第一节小儿造血和血液特点需要记忆的3个名词1、骨髓外造血2、生理性贫血3、白细胞的双交叉中胚叶造血期胚胎造血期肝脾造血期骨髓造血期造血和血象特点生后造血骨髓造血:出生后主要是骨髓造血婴儿期为红骨髓,代偿潜力小;如需增加造血,可出现髓外造血;5~7岁黄髓逐渐代替长骨中的红髓;年长儿、成人限于扁骨(肋骨、胸骨、脊椎、骨盆、颅骨、锁骨、肩胛骨等)有红髓,黄髓有潜在造血功能;出生后造血正常情况下极少骨髓外造血;婴儿期造血需要增加时(如感染、溶血等),可髓外造血→肝、脾、淋巴结等恢复造血状态;外周血中可出现有核红细胞和幼稚中性粒细胞;骨髓外造血出生后造血二、血象特点(一)血容量(BloodVolume)Newborn10%Child8%-10%Adult6%-8%(二)PLT与成人同(三)WBC“双交叉”(四)RBC-Hb生理性贫血2-3m,EPO↓→造血↓Hb110g/L血容量多、稀释HbF寿短破坏RBC30×1010/L4-6天1-4岁4-6岁7岁后80%060%40%20%时间淋巴中性粒中性粒细胞和淋巴细胞比例变化生理性贫血的原因红细胞生成减少:生后自主呼吸血氧上升,RBC需要减少→红细胞生成素减少→骨髓造血功能暂时性降低,网织红细胞减少;生理性溶血:胎儿红细胞寿命较短;生长发育迅速:血循环量增加;血红蛋白种类6种肽链不同组合,有6种血红蛋白胚胎早期血红蛋白(胚胎12周时消失)Gower1(ζ2ε2)Gower2(α2ε2)Portland(ζ2γ2)胎儿期和出生后血红蛋白HbF(α2γ2)HbA(α2β2)HbA2(α2δ2)