文档介绍：中图分类号:R741
硕士学位论文
HIF-1α、Caspase-3 在急性脑梗死患者血清中
动态变化的研究
院(系)、所临床医学院
研究生姓名沈杰
学科、专业神经病学
导师姓名罗永杰教授
二Ο一三年五月
目录
1 HIF-1α、Caspase-3 在急性脑梗死患者血清中动态变化的
研究…………………………………………………………… 2
中文摘要………………………………………………………2
英文摘要……………………………………………………… 5
前言……………………………………………………………8
材料与方法……………………………………………………10
结果……………………………………………………………20
讨论……………………………………………………………30
结论…………………………………………………………… 38
参考文献………………………………………………………39
英汉缩略词对照表………………………………………… 44
2 致谢…………………………………………………………… 45
3 半胱氨酸蛋白酶-3 在缺血性脑损伤中的作用(综述)…46
4 泸州医学院与四川省医学科学院·四川省人民医院联合培
养硕士研究生学位论文独创性声明及发表承诺书………55
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HIF-1α、Caspase-3 在急性脑梗死患者血清中动态变化的研究
摘要
目的:脑血管疾病(cerebrovascular disease, CVD)目前己成为当今危害人
类,特别是危害中老年人的常见疾病和多发疾病,有高发病率、高死亡率及
高致残率等特点,不仅给患者带来痛苦,而且给社会以及家庭都带来沉重负
担。本研究旨在探讨低氧诱导因子-1( Hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)、
半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)在急性脑梗死患者血清中的表达情
况以及与脑梗死病灶体积、神经功能缺损度的关系,希望可以为急性脑梗死
的有效临床治疗及干预提供新的思路及方法。
方法:
1、病例来源:所有病例来源于四川省人民医院神经内科2012年10至2013年2
月间收治的急性脑梗死患者及健康体检者。
2、分组:设立病例组及对照组。病例组:首次发病且发病时间在 12h 内,
符合第四届全国脑血管病会议修订的脑梗死诊断标准,经头颅 CT 或 MRI
证实病灶位于颈内动脉系统的急性脑梗死患者 30 例,男 18 例,女 12 例,
年龄 47-80 岁,平均年龄 ± 岁;对照组:同期收集 30 例健康体检
者作为对照组,男 16 例,女 14 例,年龄 45-78 岁,平均 ± 岁;
两组在年龄、性别、血压、血脂等基本资料构成方面具有可比性(p>)。
3、标本采取及检测:病例组于发病后第12h、ld、3d、5d、7d、10d采肘前
静脉血3ml,取上层血清于﹣80℃冰箱储存备用;对照组采取肘前静脉血3ml
一次取上层血清于﹣80℃冰箱储存备用。标本检测采用双抗体夹心酶联免疫
吸附法(ELISA)测定血清HIF-1α、Caspase-3浓度。
4、神经系统评分:记录脑梗死组患者在不同时间点(发病12h、3d、7d、10d)
2
神经功能缺损评分(NIHSS美国国立卫生研究院脑卒中量表)。
5、脑梗死病灶体积计算:脑梗死病灶体积根据患者发病3d头颅MRI结果计
算;参考Pullicino的方法,脑梗死体积=a×b×c×层厚×π/6(a为梗死灶的最大长
径,b为与长径相垂直的直径,c为MRI扫描的阳性层数,π为圆周率);根据
脑梗死病灶体积大小分 3 组:小梗死组(≤ ³)11例;中梗死组
(-- cm³)12例;大梗死组(≥ cm³)7例。
6、数据处理:数据使用 软件进行分析,计量资料实验数据以均数
士标准差表示,两组基本信息资料的比较采用 t 检验,多组资料均数之间的
比较采用单因素方差分析,相关性分析采用 Spearman 等级相关方法,检验
水准为α=, p< 为差异具有统计学意义。
结果:
1、血清 HIF-1α的动态表达:脑梗死组发病 12h 检测到血清 HIF-1α表达,发
病后 1d 达到高峰,后浓度逐渐下降;发病 12h、1d、3d、5d、7d、10d 血清
HIF-1α浓度与对照组比较 p 值均<0.