文档介绍：中文摘要
急性心肌梗死延迟
患者血浆脑钠素浓度的变化及临床意义研究
摘要
研究目的急性心肌梗死后,由于心肌细胞发生坏
死,在血液动力学和神经内分泌因素影响下,在梗死区和非
梗死区将发生左室重构。它是一个不断进展的过程,最终导
致心力衰竭。有效地防止左室重构是心肌梗死治疗的重要目
的之一。早期再灌注治疗包括冠状动脉介入治疗和
药物溶栓己经被证实能恢复冠脉血流、缩小梗死面积、防止
心室重构。此外,近年来认为通过延迟工后周
进行晚期再灌注也是改善心功能的一种方法,但其疗效尚有
争议。脑钠素是心室分泌的一种利钠肤,血浆脑钠
素浓度与左室功能密切相关,当发生心室重构和心力衰竭时
血浆浓度升高。本研究通过延迟前后血浆脑钠素浓
度的变化探讨其改善左室重构的机制和效果,从而为延迟
对心室重构的干预提供可靠的理论依据和客观指标。
实验方法年月至年月的初发急性心肌
梗死患者人,其中人在工后天行延迟术
设为治疗组,其余人对照组。分别在工后天、周、
周、恢复期平均天采血测浓度,在工后
周和恢复期平均士天行超声心动图测值。所有
数据用进行统计学分析。
实验结果本研究结果显示①治疗组工后两周超声
心动图值为士,对照组为士
中文摘要
二者行检验,无显著差异恢复期治
疗组值为士,对照组为士,二
者比较,有显著差异。②治疗组枷工后
天、周、周和恢复期的血浆浓度分别为
士士士
士。对照组分别是士
、士、士、
士。治疗组和对照组对同一时间浓
度进行比较,后天、周、两组血浆无显著差异
分别为分别为
。二者在恢复期较,有显著
差异。③血浆脑钠素和之间存在有意义的负相关二
一
研究结论①后由于发生了心室重构,病理变化为
梗死扩张、心肌肥厚、左室进行性肥大、球形变和二尖瓣返
流,导致心肌收缩力下降,值降低,血浆浓度升高。
本研究也己证实②延迟通过晚期再灌注能阻止左室重
构,改善心功能。其机制可能为存活心肌的功能恢复、冬
眠心肌恢复、加快瘫痕修复从而阻止梗死扩张。本研究治疗
组恢复期的值与对照组相比有了显著提高,显著下降。
③与值有良好的相关性,尤其能发现早期无症状心力
衰竭,且测定方法简便、快捷,可做为评价延迟疗效和
对心功能改善程度的简单方便的指标之一。
关键词急性心肌梗死冠状动脉介入治疗
脑钠素心室重构心力衰竭
英文摘要
坷
英文摘要
勿
,
,
,
②
士士印士
,
,、
、
,③
一
英文摘要
②
③
伊
研究论文
急性心肌梗死延迟
患者血桨脑钠素浓度的变化及临床意义研究
‘‘
月胃
急性心肌梗死后,由于心肌细胞发生坏死,在血液
动力学和神经内分泌因素影响下,在梗死区和非梗死区将发
生左室重构〔月。它是一个不断进展的过程,最终导致心力衰
竭。心力衰竭是各种心血管疾病的终末阶段,是导致死亡、
反复住院和医疗费用增加的主要原因。其死亡率较高,平均
存活时间男性仅为年,女性为年〔。有效地防止左室
重构是心肌梗死治疗的重要目的之一,也是国内外研究的热
点。其关键在于缩小梗死面积,并将启动和促进心室重构的
血液动力学异常及神经内分泌异常纠正。早期再灌注治疗包
括冠状动脉介入治疗和药物溶栓己经被证实能恢复
冠脉血流、缩小梗死面积、防止心室重构。此外,近年来
认为通过延迟后一周进行晚期再灌注也是改
善心功能的一种方法,但其疗效尚有争议口脑钠素
是心室分泌的一种利钠肤,具有强大的利钠、利尿、扩张血
管、降低血压的作用,还抑制肾素一血管紧张素一醛固酮系
统与抗利尿激素的分泌,抑制交感神经的传出冲动,从而参
与压力感受器的反射〔。血浆浓度与左室功能密切相关,
当发生心室重构和心力衰竭时血浆浓度升高〔,而且测
定方法简便、快捷。本研究通过测定延迟组和对照组不
同时间血浆浓度,以及延迟工后超声心动图值的
变化,并根据血浆浓度的变化探讨延迟改善左室重
研究论文
构的机制和效果,从而为延迟对左室重构的干预提供可
靠的理论依据和客观指标。
材料与方法
研究对象
自年月至年月在我院住院的初发工患
者共人,年龄岁,平均岁,均符合
急性心肌梗死的诊断标准并排除了心源性休克和其它心
脏疾患,心功能分级分级为级,排除了肾脏疾
患和肝功能异常,均未行静脉溶栓治疗。其中前壁例,
前间壁例,广泛前壁例。其中有人在心肌梗死后
天平均天行延迟术,设为治疗组,其
余人接受保守治疗设