文档介绍：·206· Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, February 2010, Vol. 24,
骶管蛛网膜囊肿不同治疗方法的疗效比较
王佰川邵增务吴宏斌杨述华吴永超马智林于鹏
【摘要】目的比较采用两种手术方法治疗骶管蛛网膜囊肿的疗效。方法 2004 年 1 月－ 2009 年 3 月，分
别采用切除棘突、椎板开窗摘除囊肿术（A 组 25 例）和 CT 引导经皮穿刺医用生物蛋白胶封闭囊肿术（B 组 30 例）治疗
55 例有临床症状的骶管蛛网膜囊肿患者。其中男 23 例，女 32 例；年龄 15 ～ 66 岁，平均岁。病程 6 个月～ 15 年，
平均年。囊肿部位：L5、S1 22 例，S1、2 25 例，S2、3 12 例，S2 8 例，骶前 2 例。囊肿大小为 cm × cm ～  cm ×
 cm。均经 MRI 检查确诊为骶管蛛网膜囊肿。两组患者性别、年龄、病程、囊肿大小比较差异均无统计学意义（P > ），
具有可比性。比较两组患者围手术期及术后腰骶区疼痛和功能改善情况。结果两组患者均顺利完成手术，B 组手术
时间、术中出血量、住院时间均明显少于 A 组（P < ）。55 例均获随访，随访时间 9 ～ 61 个月，平均 23 个月。A 组术
后均发生脑脊液漏，发生颅内感染 2 例，神经损伤 3 例，出现神经根刺激症状 8 例；B 组术后出现头痛、颈项僵硬等轻度脑
膜炎征象 3 例，低热 5 例；均经对症治疗后治愈（神经损伤除外）。A 组术后 6、7 个月，B 组术后 7 个月复查各复发 1 例，
其中 A 组 1 例及 B 组 1 例再次行 CT 引导经皮穿刺医用生物蛋白胶封闭囊肿术，囊肿缩小或消失；余患者随访时均未见
复发。两组患者末次随访时 Oswestry 功能障碍指数和视觉疼痛模拟评分均较术前明显改善