文档介绍：骶管蛛网膜囊肿的 MRI 诊断作者:李锦青,张云泉,黄俊松【关键词】骶尾部;囊肿;磁共振成像为提高对骶管蛛网膜囊肿的认识,现将 21 例骶管蛛网膜囊肿的 MRI 表现回顾分析如下。 1 对象及方法对象本组男 15 例、女 6 例,年龄 10~67 (平均 35 )岁。其中体检 MRI 发现 3 例,腰椎间盘术后症状未见明显好转经进一步检查发现 2 例,余 16 例因反复腰痛伴下肢感觉障碍经检查发现。经手术治疗7 例。方法使用 GE 公司 Signa profile T 永磁型 MRI 扫描仪(本院), T 超导型 MRI 扫描仪(大坪医院进修时收集)。使用脊柱线圈,常规扫描 SE 序列矢状位 T1RM (磁共振脊髓造影)。 2 结果囊肿在骶管中的位置位于骶 12 椎平面 11 例,位于骶 2,3椎7 例,位于骶 3 椎平面 3 例。囊肿压迫致骶椎骨质吸收、椎管扩大 6 例。部分囊肿穿过椎间孔突出于椎管外 4 例。囊肿形态、信号特征单发囊肿呈孤立的类圆形或卵圆形,多发囊肿呈串珠状或堆积样形态,边界清楚;囊肿呈均匀长 T1 长 T2 信号,信号特征与脑脊液一致,囊壁菲薄呈等信号影。囊肿数量及大小单发囊肿 15 例, 2 个囊肿 4 例,沿神经分布多发小囊肿 1 例。囊肿最大 cm × cm × cm ,最小 cm × cm × cm 。伴发其他病变腰椎间盘突出或膨出 12 例。 3 讨论发病机制及临床表现骶管内蛛网膜囊肿形成的原因尚未完全肯定,一般认为其发病与先天性蛛网膜和(或)硬脊膜发育不良有关。硬脊膜先天发育不良,有缺陷,腹压增加或动脉搏动时,脑脊液的流体静压增高,脑脊液通过蛛网膜的薄弱处流入先天性的憩室而形成囊肿[1] 。囊肿的交通孔有瓣膜和无瓣膜之分,有瓣膜,流入的脑脊液不能回流,随着时间的延长,流入的脑脊液愈多,形成蛛网膜囊肿不断增大,压迫周围神经产生临床症状。无瓣膜,则脑脊液随体位改变自由进出,对神经的压迫不明显。一般认为,骶管蛛网膜囊肿主要临床表现为:腰骶部钝痛、下肢麻木感,部分患者有放射痛,膀胱功能障碍