文档介绍：中南大学
博士学位论文
肠内免疫营养对梗阻性黄疸大鼠肠粘膜屏障保护作用分子机制
的研究
姓名:易为民
申请学位级别:博士
专业:普通外科
指导教师:陈道瑾
20070601
肠内免疫营养对梗阻性黄疸大鼠肠粘膜屏障保护作用分子机制的馈究摘要目的①研究梗阻性黄疸大鼠肠粘膜表达、的变化;②探讨肠内免疫营养对梗阻性黄疸大鼠肠粘方法焉腭总管结扎横断法制作大鼠梗阻性黄疸动物模型,分为结果。梗阻性黄瘗大鼠肠粘膜表达和膜表达、挠跋旒坝氤φ衬て琳的关系尊空白缀、假手术组、梗阻性黄疸普食缀、梗阻性黄癌标准营养苋素楹凸W栊曰贫怀δ诿庖哂Q瑞能椤7稚灿谑鹾蟮、、天取小肠粘膜、门静脉血等标本。用法检测大鼠肠粘膜、谋泶铮挥肳ḿ觳獯鼠肠粘膜的表达;用ḿ觳獯笫蟪φ衬は赴蛲觯挥鲎试剂法检测大鼠门静脉血内毒素水平量收集整理各组资料进行统计学分折·均呈下调趋势,嚣表达廾飨员浠逃肟瞻鬃楹图手术组相比,梗阻性黄疸大鼠肠粘膜细胞凋亡指数增加,门静脉盘内毒素水平升高·肠内免疫营养制剂鹉和标准营养制帮苋均可使梗阻性黄疸大鼠肠粘膜表达、、博士学位论文中文摘要
系鳎⑶沂钩φ衬は赴蛲鲋甘档停啪猜鲅D①梗阻性黄疸大鼠肠粘膜屏障功能受损可能与肠粘膜、表达下调有关;②肠内免疫营养能捅曜汲δ谟Q能全素构W栊曰起愦笫蟪φ衬け泶颕。、猩系鳎赡苁撬歉纳瞥φ衬て障功能的机制之一;③肠内免疫营养具有更强的促进梗阻性黄疸大鼠关键词肠内免疫营养,梗阻性黄疸,。φ衬て琳毒素水平降低。结论肠粘膜表达、和淖饔谩博士学位论文中文摘要疑
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缩略词
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肠内免疫营养对梗阻性黄疸大鼠肠粘膜屏障保护作用分子机制的研究减少术后撬械通气时阕,减少菊荻糟缀妥≡憾韵瑁唤〗巳跤系确较梗阻性黄疸是肝胆外科常见的病理状态,多因胆道炎症、结石、肿瘤、创伤等因素所致,患者在围手术期易发生感染、效血症、多器官功能障褥等并发症,严重影响患者的颈后俊T诠W栊曰起悴∪酥校Σ谀と赫瞎δ鼙苹涤肫洳±生理变纯有密切的关系。已有研究表明,在梗阻牲黄痘时,末端回肠糕膜发生萎缩,绒龟水肿和部分上皮细胞的脱落,这些改变削弱了肠粘膜的屏障功能,肠道细精从破损的肠粘膜进入内脏,导致缀精移挝的发生,褥移使妻孽细菌主要是大肠秆菌藕变型棒菌等瑟道鬻驻麓,是梗阻性黄痤对翳源性感染的重要原因圆。年鬧提出“肠道是应激的中心器官”学说,认为应激时肠道里短暂的或长时阀的肠屏障功能损害,肠粘膜萎缩,通透性增加,细菌和毒素穿越肠糖膜屏障移行到肠系膜淋巴结或其艳远处脏器形成细蓠移位,促进全身炎症综食症的发生,通过一系列级联爱应可最终导致多器官功能不全。越来越多的裕床和实验资料证实了维护肠粘膜屏障对防止细菌移位,减轻内毒素血症,改善机体免疫功能等方谣的重要作用即霹。鹜前簸臻上对剖伤、肿瘙、大手术、感染、休克等应激状态下肠鞋膜羼障的保护越来越重视。从上世纪年代以来,学者们发现莱些营养物质不仅能防治营养缺乏,而且能以特定方式刺激免疫细胞,增强免疫应答,维持正常、适度的免疫反应,维持肠粘貘屏障,抑制臃瘗细胞生长,调遵营养物质代谢。这些营养物质包括耩氨酸、谷氨酰胺、静舅帷⒑塑蘸秃擞K帷⑸攀诚宋弱Π浴H嗣墙砑恿苏些具有免疫药理作用的基质的肠内营养制剂称为肠内免疫营养翔。肠内免疫营养在创伤、感染、瓣瘸等动物模型中显示了良好的作用,鑫颗利遗进入箍床瘴翔阶段,并在多种疾病的治疗争取褥了良好静效果。肠内免疫营养的主要作用体现在改善外科手术患者的营养状态,;改善患者免疫功能,保护肠粘膜屏障;减少术后呼吸系统并发症,9W栊曰岂∈保逵Q兔庖吡椒搅骄芊饨洗蟮挠跋欤δ诿庖哂Q应用应成为理想的选择。国内外已有少量文献报道了肠内免疫营养在梗阻性黄疸患者中的应用,取德了较好的效采5ň羟岸猿δ谕靡哂Q;すW栊曰贫惠者肠耩貘屏障的分子视制研究浅未冕擐遴。胰岛素样生长因子.,是一种对机体生博士学位论文男蓦蟊前言.▲上