发育性髋关节发育不良早期诊断治疗.ppt

文档介绍：发育性髋关节发育不良（DDH）早期诊治体会
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定义
先天性髖脱位 ( CDH )
Congenital Dislocation of the Hip
1991年: AAOS 和 POSNA 建议将 CDH 更名为 DDH
发育性髖关节发育不良 ( DDH )
Developmental Dysplasia of the Hip
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流行病学特点
最常见的髋关节疾患：发病率为1～‰
男：女之比为1::8
习惯背婴儿的民族发生率低；喜欢用捆绑方法的民族，其发生率明显增高。
冬季出生的婴儿，其发生率明显增高。
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臀位产发病率较高，国外约23%，上海26%，%，正常生产中只占5%；臀位产较头位产高10倍；
剖腹产较阴道产高，上海统计占30%，有显著差异，同时发现剖腹产中体重重的婴儿发病率高。
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病 因
尚未明了
胚胎学说：原始的胚基缺陷
韧带松弛学说 ：雌激素
宫内位置学说 ：臀位、羊水少
基因畸形：家族史（12-30%）
产后位置：
襁褓法？ 风俗习惯？
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临床表现与诊断
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1、单侧患儿双下肢不对称：患侧臀部增宽，腹股沟纹变短，臀纹升高或数量增多。
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皮纹前后不对称
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2、股动脉搏动感觉减弱：
腹股沟与股动脉交叉点以下一横指可扪到股动脉，有股骨头衬托，搏动强而有力。股骨头脱位后，衬托消失，搏动减弱，检查需两侧对比观察。
3、Allis征或Galeazzi征：
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4、外展受限
正常：70°～80°
患儿：＜50°
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