文档介绍：病例特点
老年男性，以““左小腿疼痛1周，发现血小板减少半天”入院。
既往有高血压、冠心病（起搏器植入）、糖耐量异常等病史，其妻子患非霍奇金淋巴瘤。
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病例特点
体格检查：生命体征正常，皮肤黏膜苍白不明显，无胸骨压痛，肝脾淋巴结未及肿大，心肺听诊正常，腹部平软，未及压痛，左小腿略肿胀，局部可及少许压痛，双侧足背动脉搏动正常。
实验室检查：血常规 白细胞 *10^9/L,淋巴细胞% %,中性粒细胞数 *10^9/L,淋巴细胞数 *10^9/L,血红蛋白 111g/L,血小板 46*10^9/L,幼稚细胞 16%,超敏C-反应蛋白 11mg/L；急诊凝血功能4项+急诊D二聚体：纤维蛋白原 ,D-二聚体 。
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病例特点
骨髓穿刺提示大量原始幼稚淋巴细胞，比例超过80%。
骨髓流式细胞分析提示Common B cell ALL。
骨髓遗传学检查提示BCR/ABL融合基因阴性，Ph染色体FISH检查阴性。
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病例特点
病人入院后单用糖皮质激素效果明显，肿瘤负荷明显下降。
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急性白血病
杭州市第一人民医院血液科
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高白细胞性白血病静脉血
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概 念
白血病是造血干细胞的克隆性恶性疾病。其克隆中的白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段。特点是体内有大量白血病细胞广泛无控制的增生积聚，并浸润其他组织和器官、产生相应症状
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“白血病”名称的含义
“白血病”只是一个形态学概念
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分类(Classification)
急性白血病
慢性白血病
病程短、重
病程长、相对轻
原始、幼稚细胞
成熟、亚成熟细胞
急淋 急非淋等
慢粒 慢淋等
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概 述
发病率:***恶性肿瘤发病率的前10位，>慢性；***ANLL >ALL，儿童相反；CML > CLL
病因:(HTLV)、遗传、放射、化学毒物、药物等因素有关
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