文档介绍：C8肠杆菌
第八章 肠杆菌科 第1节 概述
一、分类与命名 31个属、120多个菌种 （P102表8-1）
对人类致病力强的四种（属）：
埃希菌、志贺菌、沙门菌、耶尔森菌；
与医院感染有关的八种条件致病菌（属）：
枸橼酸杆菌、克雷伯菌、肠杆菌、泛菌、沙雷菌、
变形杆菌、普罗威登菌、摩根菌；
其他：巴特维菌、布丘菌、西地西菌、爱德华菌、欧文菌、爱文菌、哈夫尼亚菌、克卢瓦菌、勒克菌、勒米诺菌、穆勒菌、肥杆菌、普拉奇菌、光杆菌、普城菌、兰恩菌、塔特姆菌、致病杆菌、约根菌。
2
为了量化肠杆菌科成员在临床标本中出现的概
Farmer等根据60篇文选中的资料，提出了一个“相关频率”（relative frequency) 0~10级的评估法：
相关频率10：最常见的细菌，1种，大肠杆菌
相关频率8：十分常见的细菌，2个种，肺炎克雷伯菌、
奇异变形杆菌
相关频率7：常见菌，弗氏枸橼酸杆菌、阴沟肠杆菌、
产气肠杆菌、粘质沙雷菌、产酸克雷伯菌等
相关频率6：有时可见，如异型枸橼酸杆菌、聚团肠杆
菌、蜂窝哈夫尼亚菌等
3
肠科常见菌致病性比较
属名 所致疾病 致病因素
埃希菌属 肠外感染 肠道感染 菌毛、K、肠***、内
沙门菌属 伤寒、副伤寒(肠热症) Vi-Ag、内、肠***
菌/败血症 胃肠炎 携带者
志贺菌属 细菌性痢疾(急、慢）携带者 菌毛、内、外***
耶尔森菌属 鼠疫 肠炎 菌/败血症 FI / V/W/pgm/C/F/Pu/T、内、鼠***
枸橼酸杆菌属 腹泻 菌血症 脑膜炎 脑脓肿 内
克雷伯菌属 肺炎 肠炎 菌血症 脑膜炎 泌尿道感染 荚膜
变形杆菌属 泌尿道感染 菌血症 脑膜炎 肠炎 食物中毒 菌毛、 内
6
三、生物学特性
(1) 形染结构特征：G- 杆菌,多有周H、有菌毛、无芽胞，部分菌株有荚膜、包膜
(2) 培养特性：兼、低求,液培混浊,多用“选择鉴定培养基”(?) 如: SS、EMB、MAC、中国兰等
(3) 生化反应活跃：
触+ 氧- 葡F 硝+ G- 杆——定科依据
（痢疾志贺菌1型、发光致病杆菌触-；欧文菌、致病杆菌、臭鼻杆菌、多源杆菌属和耶尔森菌属某些菌株***盐-）
经典：KIA、MIU、
I M V C U S P L O A 靛甲伏枸尿硫苯赖鸟精；
7
(4) Ag结构：复杂,
“O” Ag—菌体抗原，LPS，内***，耐热；
“H” Ag— 鞭毛抗原，Pro.，不耐热；
表面Ag—ViAg、K Ag等，可阻止O-AgAb反应；
(5) 抵抗力：不强；……耐胆盐；
8
四、 M学检验
（一）标本采集
肠外标本（取自感染部位）、肠道标本（早期新鲜脓血黏液）
（二）检验程序 （三）标本直接检查：难以鉴别
（四）分离培养 生化（常规+试剂盒）
与鉴定 血清学
分子生物学
（五）抗菌药物敏感试验
（六）抗体检测
9
《G- 杆菌鉴定一般操作流程》
标 本 ───→ 分离培养 ──→ G 染色镜检：G- 杆菌
（SS、MAC、EMB、中国兰、普、血） ↓
│ ↑ 纯培养（KIA、MIU、H-L）
└→ 增菌培养──┘