文档介绍：一、血液透析中低血压的应急预案
（一）发生原因：有效血容量的减少、血浆渗透压的改变、自主神经病变和血管收缩能力降低、内分泌因素、醋酸盐不耐受以及药物等各种因素是引起血透中症状性低血压的常见原因。
（二）临床表现：少部分病人可表现为无症状性低血压，但大多数病人同时有头晕、胸闷不适、面色苍白、出冷汗、眼前发黑、恶心、呕吐、心率加快和肌肉痉挛性疼痛，甚至一过性意识丧失，冠心病者可诱发心律失常及心绞痛。文档收集自网络，仅用于个人学****br/>（三）防治措施：对初次血透、年老体弱病人为预防低血压的生，可选用生物相容性好的小面积透析器、适当预充，血透应缓慢进行，血流量由小到大逐步增加，脱水不宜过多、过快，严格控制透析间期体重增加量。改进透析技术如应用序贯透析、血液滤过、血液透析滤过、生理性透析，透析中钠模式超滤模式的应用。文档收集自网络，仅用于个人学****br/>（四）透析中低血压的应急示意图：
二、血液透析中高血压的应急预案资料个人收集整理，勿做商业用途
（一）发生原因：由于患者对疾病认识不足而产生紧张情绪，导致交感神经兴奋； 失衡综合症、硬水综合症；水分超滤不足，每次透析结束没有达到目标体重；降压药在透析过程中被透出；肾素依赖型高血压；透析时肾上腺皮质激素分泌过多。资料个人收集整理，勿做商业用途
（二）临床表现：透析中血压升高，患者头痛、焦躁不安或无明显症状但血压较上机前显著升高 ，血压大于160/100mmHg以上。文档来自于网络搜索
（三）防治措施：资料个人收集整理，勿做商业用途
1、严格限制水、钠的摄入量，透析间期的体重增长控制在1kg/d以内，盐的摄入量应小于2g/d，同时进行充分透析。文档来自于网络搜索
2、药物治疗包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂、血管扩张剂等。文档来自于网络搜索
3、加强宣教，使患者能很好地配合治疗，在透析间期能做到定时测量血压，按时服用药物；同时注意休息，戒烟戒酒。文档收集自网络，仅用于个人学****br/>4、改变透析方式，对特别严重者应中止透析。 文档收集自网络，仅用于个人学****br/>（四）高血压的应急流程示意图：
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三、透析器首次使用综合征的应急预案个人收集整理 勿做商业用途
（一）发生原因： 患者使用新透析器时在短时间内发生的过敏反应；透析器的生物相容性不良，刺激了单核细胞释放白介素-2 。资料个人收集整理，勿做商业用途
（二）临床表现：资料个人收集整理，勿做商业用途
1、A型：多发生与透析开始后5~30min内，表现为呼吸困难、全身发热感、皮肤瘙痒、咳嗽、流泪、流涕、打喷嚏、腹部绞痛等，严重者可心跳骤停甚至死亡。个人收集整理 勿做商业用途
2、B型：临床较多见，多发生与透析开始后1小时内，表现为胸背部疼痛、低血压、恶心、呕吐、喉头水肿等。个人收集整理 勿做商业用途
（三）防治措施：个人收集整理 勿做商业用途
1、新透析器使用前先用生理盐水充分预冲。文档来自于网络搜索
2、改用ｒ射线或高压灭菌消毒的透析器。文档来自于网络搜索
3、复用透析器或选择生物相容性好的透析器。个人收集整理 勿做商业用途
（四）透析器首次使用综合症的应急流程示意图：
文档收集自网络，仅用于个人学****br/>四、失衡综合征的应急预案文档收集自网络，仅用于个人学****br/>（一）发生原因：个人收集整理 勿做商业用途
1、血液中的溶质浓度急速下降，而脑细胞、脑组织中血脑屏障未能及时清除，使血液和脑组织间产生渗透压差，大部分水分进入脑组织，造成脑水肿或脑脊液压力增高。个人收集整理 勿做商业用途
2、脑缺氧。
3、低钠透析和无糖透析，患者产生低血糖、低钠血症，造成血液和脑脊液间的溶质浓度差。文档收集自网络，仅用于个人学****br/>（二）临床表现：文档收集自网络，仅用于个人学****br/>1、轻者表现为恶心、呕吐、头痛、血压增高、焦躁不安、疲倦乏力、倦睡、肌肉痉挛。文档收集自网络，仅用于个人学****br/>2、重者表现为抽搐、扑翼样震颤、定向力障碍、嗜睡。文档来自于网络搜索
3、极度严重者表现为精神异常、惊厥、全身肌肉痉挛、昏迷。文档来自于网络搜索
（三）防治措施：文档收集自网络，仅用于个人学****br/>1、早期透析，充分合理的诱导透析。个人收集整理 勿做商业用途
2、短时间、小剂量、多次透析。个人收集整理 勿做商业用途
3、提高透析液钠浓度，以140~148mmol/L为宜。文档来自于网络搜索
4、透析过程中静滴高渗钠、补充高渗糖水。资料个人收集整理，勿做商业用途
5、重度患者可使用镇静剂或立即终止透析。文档收集自网络，仅用于个人学****br/>（四）失衡综合征应急流程示意图：
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五、空气栓塞的应急预案文档来自于网络搜索
（一）发生原因：空气进入体