文档介绍：化疗药物外渗的应急预案及程序
1. 应立即停止化疗药物的输注，接注射器回抽药液，并报告经治医生和
护士长。
2. 护士应及时了解化学药物的名称, 剂量, 输注的方法, 评估患者药物外
渗的穿刺部位, 面积, 外渗药物的量, 皮肤的颜色, 温度, 疼痛的性质。
3. 护理人员准确评估外渗药液损失量, 如损失量超过原药量的10%, 在重
新输注时应遵医嘱补足损失量。
4. 出现化疗药物外渗时应立即做皮下封闭。护士长或值班医生指导护士
%利多卡因+地塞米松给患者做皮下封闭。
5. 对于药物外渗轻度者，第一天行皮下封闭2次，两次的时间间隔以6~8
小时为宜，第二天1~2次，以后酌情处理。同时要将过程记录在护理记
录中。
6. 对于药液外渗严重者，第一天行皮下封闭3~4次，第二，第三天各2
次，时间间隔以6 ~8小时为宜，以后酌情处理。护士应每天严密观察患
者皮肤药液外渗处的情况，如：皮肤颜色，温度，弹性，疼痛的程度等
变化，做好护理记录。
7. 局部选用25~50%硫酸镁湿敷：纱布浸硫酸镁溶液，以不滴液为宜；
湿敷面积应超过外渗部位外围2~3cm，湿敷时间应保持24小时以上。
8. 局部也可中药外敷：将如意金黄散调成糊状，敷于外渗部位，用护肤
膜覆盖于中药之上，防止中药水分丢失干裂影响治疗效果。敷药时间应
保持24小时以上。
9. 外敷时，注意保持患者衣物，床单的清洁，干燥。
10. 患者自感外渗部位有烧灼感时, 遵医嘱用药，奥沙利铂甘露醇忌冷
敷，热敷(长春新碱、艾恒)，其余药物禁止使用任何方式的热敷。
11. 因药物外渗局部有破溃，感染时，应报告医生及时给予清创，换药
处理。
12. 抬高患肢，减轻因药物外渗引起的肢体肿胀。下肢药液外渗时，应
让患者绝对卧床休息，床尾抬高15度。上肢药液外渗，可用绷带悬吊上
肢，尽量减轻肢体负担。
13. 外渗部位未痊愈前，禁止在外渗区域周围及远心端再行各种穿刺注
射。
14. 护士在整个化疗药外渗处理过程中，要关心体贴患者，做好心理护
理，减轻患者的恐惧，不安情绪，以取得患者的合作。
[程序]
立即停用化疗药物→接注射器回抽→了解化疗药物的性质→评估
外渗药液损失量→皮下封闭→记录过程→密切观察患者皮肤→局部用
冷敷、硫酸镁湿敷或中药外敷→禁用热敷→破溃、感染时应报告医
生，按无菌原则换药→抬高患肢→做好心理护理
化疗药物外渗流程图
病人主诉疼痛烧灼感
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停止注射，评估药 液外渗量
↓
更换20mL注射器，尽量回抽
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