文档介绍：乳腺疾病泰山医学院附属医院乳腺外科 2 /70 4. Cooper 氏韧带。 3 /70 乳房淋巴输出途径大部分经胸大肌外侧缘淋巴管→腋窝淋巴结→锁骨下淋巴结; 上部淋巴→锁骨下淋巴结→锁骨上淋巴结; 乳房内侧淋巴→胸骨旁淋巴结→锁骨上淋巴结; 一侧乳房淋巴液可流向对侧; 乳房深部淋巴→腹直肌鞘和肝镰状韧带淋巴管→肝脏。 4 /70 乳腺囊性增生病 25~45岁女性是一种生理增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱。病理形态多样,命名不统一。西方学者多称“纤维囊性乳腺病”; 我国囊性改变少见,以腺体增生为主, 故多称“乳腺增生症”。世界卫生组织统称“良性乳腺结构不良”。 5 /70 病因与病理病因: ?与内分泌失调及精神因素有关。?黄体素分泌减少,雌激素相对增多。病理: ?乳腺间质的良性增生于腺管周围并形成囊肿; ?腺管内上皮的乳头样增生,伴乳管囊性扩张。?尚有小叶实质增生。 6 /70 临床表现突出表现:乳房胀痛和乳内肿块。乳房胀痛: –具有周期性特点,月经周期。乳房肿块: –月经前期肿块增大,质地较硬,月经后肿块缩小,质韧。与周围组织界限不清呈条索状,有触痛,与皮肤和深部组织无粘连,可推动,腋窝 LN 不肿大。乳头溢液: –黄绿色、棕色或血性,偶为浆液性。 7 /70 诊断与治疗诊断: –诊断不难。少数(约2~3%)恶变,应 3月复查。治疗: –对症治疗。–胸罩托起乳房; –中药小金丹、消遥散、 5%碘化钾。–必要时活检或患乳单纯切除。–激素: 雄激素软化结节,仅在症状严重,影响正常工作和生活时才用。用法: 月经前一周口服甲基睾丸素, 5 mg tid ; 肌注丙酸睾丸酮, 25 mg qd ×3~ 4 d 。 8 /70 乳房肿瘤乳房纤维腺瘤 2