文档介绍：导致三叉神经痛的原因是什么
——专家彭胜
北京嘉泽东博医院
三叉神经痛
分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛
发作特点:
三叉神经痛发作的时候,没有预兆,表现为骤然发生的闪电式、短暂而剧烈的疼痛;疼痛的性质多种多样,可呈撕裂样、电灼样、刀割样或针刺样等。数秒至数分钟后停止。有的患者发作的时候,常伴有特殊痛苦的表情,常以手掌或毛巾揉搓病侧面部,发作严重的患者甚至伴有面部肌肉反射性抽搐,口角牵向一侧,并有面部发红,眼结合膜充血、流泪、流涎等症状。
原发性三叉神经痛原因
(1)周围病原学说:三叉神经末梢到脑干核团的任何部位发生病变都可刺激三叉神经,使中枢神经系统发生生理功能紊乱和器质性改变,从而发生三叉神经分布区范围内的阵发性剧痛性的学说。
(2)中枢病因学说:三叉神经系统中枢部的脑内核团,三叉神经脊束核丘脑及大脑皮质均可因周围病变刺激及中枢本身的伤害性刺激,而导致三叉神经痛。
(3)病毒感染学说:大脑皮质是周身感觉的最高中枢,早有定论,对三叉神经系统任何部位的病灶所致的疼痛,均是通过大脑皮质反映出来的。如疱疹和单纯疱疹的病毒感染,可沿三叉神经系统的通路而侵入三叉神经分布相应的大脑皮质,使三叉神经疼痛发作。
(4)综合病因学说:上述各种学说均不能满意解释三叉神经痛的病因。以致Dott(1951年)认为三叉神经痛的起因在脑干内,动作或触动扳机点可引起短的冲动(ShortCircuit)在脑干内迅速叠加,从而引起疼痛发作。
继发性三叉神经痛原因
在临床上最常见的原因就是肿瘤、炎症、血管病变及颅骨病变。
(1)脑干病变:主要是延脑和桥脑的病变,如脑干空洞症、炎症、多发性硬化、肿瘤等。临床表现为不典型三叉神经痛,并伴有脑干内结构损害的体征。
(2)三叉神经干病变:多为桥小脑角肿瘤、蛛网膜炎等,