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颈腰椎病的手术治疗.ppt

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颈腰椎病的手术治疗.ppt

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颈腰椎病的手术治疗.ppt

文档介绍

文档介绍:颈椎的相关解剖
1,椎体及附件:
2,椎间盘:
3,韧带:
4,肌肉:
5,血管神经:
6,相邻器官:
7,运动:
颈椎的解剖特点
寰椎 形状不规则,无椎体和棘突
枢椎 椎体上方有柱状突起,为齿突,,与寰椎的齿突关节面形成环枢关节。
颈3、4、5、6椎 椎体矢状径平均为16mm,横径为23mm,下位椎骨较上节为大。从正面观,椎体上面中部微凹,两侧偏后呈隆起状,称钩突。其与相对应的上一椎体下面的斜坡相咬合而构成钩椎关节,因最早为德国解剖学家Luschka所发现,故又称Luschka关节。
隆突 其棘突长而粗大,因其明显隆起于颈项部皮下,故又名隆椎。横突较粗大,如横突过长,或有肋骨出现(称为颈肋)则可引起胸廓出口狭窄症侯群。横突孔较小,仅有椎静脉通过。
Luschka关节的解剖特点
起源及其形成过程 胎儿颈椎中不存在Luschka关节。大约在4-5岁时骨性钩突形成。Frykhal认为该关节只不过是延伸至椎体边缘的椎间盘组织因退变而形成的裂隙。日本学者林浩一郎报道钩椎部位在16岁时有关节腔存在,18岁时有滑膜组织存在
Luschka关节的解剖特点
颈椎中不存在Luschka关节
骨性钩突形成
关节腔
滑膜组织
继发退变—骨赘形成
Luschka关节在颈椎的解剖中处于特殊的位置,它的内侧为椎间盘,外侧为横突孔,后内侧为椎管,后外侧组成椎间孔的前壁,在关节囊壁内有交感神经的脊膜返支,因此, Luschka关节的退行性改变常会影响到周围的组织结构,引起一系列的病理及临床表现。退变主要表现为钩变的增生肥大,骨赘形成。