文档介绍：概要
肝硬化结节与肝细胞癌的发生
肝硬化的MRI检查技术
各种肝硬化结节的典型影像学表现
肝硬化结节癌变的早期影像学表现
肝硬化结节癌变的早期影像诊断
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一、肝硬化结节与HCC的发生
肝硬化结节癌变的早期影像诊断
2
肝硬化相关的结节病变
再生结节（RN）
不典型增生结节（DN）
低级DN
高级DN
肝细胞癌（HCC）
高分化HCC
中分化HCC
低分化HCC
其他偶发伴随结节
FNH等
肝硬化结节癌变的早期影像诊断
3
Efremidis SC, et al. Eur Radiol 2002; 12:753
肝硬化结节癌变的早期影像诊断
4
Suk Woo Nam, et al. European Journal of Gastroenterology & Hepatology 2006, 18:239–247
肝硬化结节癌变的早期影像诊断
5
65~90%HCC多步癌变发生
Taguchi et al. J. Surg. Oncol. 2005;92:100–103
肝硬化结节癌变的早期影像诊断
6
二、肝硬化的MRI检查技术
肝硬化结节癌变的早期影像诊断
7
影像学在肝硬化结节诊治中的作用
检出病变
定性诊断
重点
检出小HCC
检出DN早期癌变灶
鉴别HCC与RN/DN
肝硬化结节癌变的早期影像诊断
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肝硬化相关结节的基本病理变化
结构改变
脂肪变性
细胞密度
离子变化
假包膜
瘢痕组织
血供改变
代谢改变
细胞功能改变
肝细胞
枯否细胞
胆管发育情况及其排泌功能
肝硬化结节癌变的早期影像诊断
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肝硬化结节多步癌变过程中的血供变化
门脉血供逐渐减少，异常动脉血供增加
RN
Low-DN
High-DN
Wd-HCC
Mp-HCC
肝硬化结节癌变的早期影像诊断
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