文档介绍：胃肠减压及护理胃肠减压及护理 1. ??胃肠减压是利用负压吸引原理,将胃肠道胃肠减压是利用负压吸引原理,将胃肠道积聚的气体和液体吸出,以降低胃肠道内积聚的气体和液体吸出,以降低胃肠道内压力,改善胃肠壁血液循环,有利于炎症压力,改善胃肠壁血液循环,有利于炎症的局限,促进伤口愈合和胃肠功能恢复的的局限,促进伤口愈合和胃肠功能恢复的一种治疗方法。胃肠减压在腹部外科中用一种治疗方法。胃肠减压在腹部外科中用途广泛,如肠梗阻、胃肠穿孔、食管、胃途广泛,如肠梗阻、胃肠穿孔、食管、胃肠道手术后及胆囊胆道肠道手术后及胆囊胆道手术后的病人均为手术后的病人均为适应证。适应证。 2. ??胃管是腹部外科极为常用的引流管,长期应用也胃管是腹部外科极为常用的引流管,长期应用也会引起并发症。会引起并发症。??( (1 1)体液丢失、电解质紊乱:胃管引流可导致)体液丢失、电解质紊乱:胃管引流可导致病人消化液大量丢失,使病人消化液大量丢失,使 Cl Cl- -、、 H+ H+ 、、 K+ K+ 减少,当减少,当胃管插至幽门以下的消化道,或有胆汁、胰液逆胃管插至幽门以下的消化道,或有胆汁、胰液逆流时, 流时, Na+ Na+ 可减少。可减少。??( (2 2)呼吸道感染:胃管放置后,可干扰通气, )呼吸道感染:胃管放置后,可干扰通气, 影响咳嗽、咳痰,容易引起病人肺部感染。影响咳嗽、咳痰,容易引起病人肺部感染。 2. ??( (3 3)经口呼吸:因鼻孔内有胃管,使一侧鼻腔通)经口呼吸:因鼻孔内有胃管,使一侧鼻腔通道受阻,影响经鼻呼吸,患者不得已经口呼吸, 道受阻,影响经鼻呼吸,患者不得已经口呼吸, 可引起口咽部干燥,并可导致严重并发症,如腮可引起口咽部干燥,并可导致严重并发症,如腮腺炎等。腺炎等。??( (4 4)鼻孔溃疡及坏死:如果胃管长期置于一侧)鼻孔溃疡及坏死:如果胃管长期置于一侧鼻孔而不改变胃管的位置,可压迫侧鼻腔黏膜或鼻孔而不改变胃管的位置,可压迫侧鼻腔黏膜或软骨,从而引起溃疡及坏死。软骨,从而引起溃疡及坏死。??( (5 5)胃内容物及胆汁反流:也会引起食管炎和)胃内容物及胆汁反流:也会引起食管炎和食管狭窄,导管本身还会引起食管膜的侵蚀和糜食管狭窄,导管本身还会引起食管膜的侵蚀和糜烂,甚至出血。烂,甚至出血。 3. ??( (1 1)胃肠减压期间应禁食、禁饮,一般应)胃肠减压期间应禁食、禁饮,一般应停服药物。如需胃内注药,则注药后应夹停服药物。如需胃内注药,则注药后应夹管并暂停减压管并暂停减压 ~ ~1 1小时。适当补液,加强小时。适当补液,加强营养,维持水、电解质的平衡。营养,维持水、电解质的平衡。??( (2 2)妥善固定:胃管固定要牢固,防止)妥善固定:胃管固定要牢固,防止移位或脱出,尤其是外科手术后胃肠减压, 移位或脱出,尤其是外科手术后胃肠减压, 胃管一般置于胃肠吻合的远端,一旦胃管胃管一般置于胃肠吻合的远端,一旦胃管脱出应及时报告医生,切勿再次下管。因脱出应及时报告医生,切勿再次下管。因下管时可能损伤吻合口而引起吻合口瘘。下管时可能损伤吻合口而引起吻合口瘘。 3. ??( (3 3)保持胃管通畅:维持有效