儿科过敏性紫癜.ppt

文档介绍：儿科过敏性紫癜
儿科过敏性紫癜儿科过敏性紫癜
概述
病因及发病机理
病理
临床表现
辅助检查
诊断及鉴别诊断
治疗
预后
过敏性紫癜
是免疫介导的小血管变态反应性疾病
病理基础:全身广泛性小血管无菌性炎症
临床主要表现:皮肤紫癜
腹痛和消化道出血
关节肿痛
肾脏受累
发病情况
年龄：学龄及学龄前儿童多见(2~8岁)
性别：男>女 ~2:1
季节：春秋季多
病因：不明
感染：细菌（如链球菌）、病毒、
　　　寄生虫；
药物、食物：阿司匹林、抗生素、
　　　　　　蛋类、乳类等；
其他：疫苗、过敏原、遗传因素；
感染原
过敏原
易感人群
（遗传学背景）
B细胞多克隆活化
各种刺激因子（包括感染原、过敏原及其他因素）激活具有遗传易感性患儿机体产生B细胞克隆扩增，引发异常免疫反应（尤其IgA免疫复合物形成），导致系统性血管炎
发病机理
IgA介导的系统性血管炎
广泛的小血管无菌性炎症：血管壁胶原纤维肿胀坏死，中性粒细胞浸润，间质水肿，内皮肿胀。累及皮肤、肾脏、关节及胃肠道
　IgA为主的免疫复合物沉积：肾组织及皮肤免疫荧光可见，重症紫癜肾炎可出现弥漫增殖性肾炎伴新月体形成
病理：
皮肤紫癜
消化道症状
关节症状
肾脏受累的症状
其它：循环、神经、呼吸系统
皮疹（特征性表现）
部位:四肢、臀部，对称分布，伸侧多见
性质:大小不一，分批出现，
高出皮面，压之不褪色
伴随症状：血管神经性水肿、坏死、水疱