文档介绍：山东中医药大学
硕士学位论文
抑郁症中医证候特点及相关因素研究
姓名:王向雷
申请学位级别:硕士
专业:中医内科学
指导教师:丁元庆
20070420
提要目的:探讨抑郁症常见中医证候的特点及其相关因素,进一步探讨本病的病机及其演变,为研究和治疗抑郁症提供新的思路和方法。方法:通过临床采集原发抑郁症患者的相关信息,运用卡方检验、回归对不同证候患者的症状体征及相关资料进行统计分析,初步探讨不同证候的证候特点,尤其是与各证候相关性较强的信息;在此基础上,结合中医理论分析抑郁症的病机及其演变。结果:不同证候的症状体征及其他一般资料情况构成有一定差异,一般资料中年龄、性格对阳郁神颓证、痰热扰神证均有较强的相关性,面色、舌脉对于抑郁症的辨证亦起着重要作用。结论:抑郁症以阳气郁痹、神机颓废为基本的病机,且此病机贯穿疾病始终。临床常见证候其特征各有不同:阳郁神颓证以“三低”症状为主,症状多伴“晨重暮轻”特点,性格、年龄、面色及舌象与本证相关性较强;痰热扰神证以痰热导致的焦虑躯体化症状明显,面色、舌脉与本证相关性较强;气阴亏虚证以气阴亏耗所致的一派机能减退为主要表现,症状多无日夜变化。关键词抑郁症;证候研究;相关性;病机
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论文作者签名夏翅骘导师签名论文作者签名乏塑盎导师签名原创性声明论文作者签名生尘竺琵导师签名关于学位论文使用授权的声明日期』的,文中除注明引用的内容外,不包含任何其他已经发表的科研成果。法律责任完全由自己承担。意学校保留或向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版,允许被查阅和借阅。本人授权山东中医药大学可以将本学位论文的全部或手段保存和汇编本学位论文。本人郑重声明:所呈交的学位论文,是在导师的指导下独立完成对本文研究做出重要贡献者,均已在文中以明确方式表明。本声明的本人完全了解山东中医药大学有关保留使用学位论文的规定,同部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或其他复印C苈畚脑诮饷芎笥ψ袷卮斯娑一
言引抑郁症已成为当代社会的常见疾病。随着现代生活节奏的加快,竞争日趋激烈,人际关系、工作压力、家庭不和谐等一系列问题的困扰,使人们的精神情绪处于紧张之中,如不能很好的自我调节,便容易罹患抑郁症。据不完全统计我国约有万人患抑郁症,患病率为ァ%,但接受正确药物治疗的仅占%,主要与一般综合医院内科医生及广大群众对抑郁症的认知率很低有关。由于绝大多数患者未能获得正确治疗,从而失去了学习和工作能力,甚至导致家庭破裂、自杀等严重后果,每年全国由此造成直接和间接经济损失达谌嗣癖襫J澜缥郎橹械娜蚣膊负担调查估计到年,由抑郁症造成的功能残疾患者的人数将上升到第二位,仅次于心血管疾病乜V幸揭┲瘟埔钟糁⑾喽晕饕┲瘟朴凶约旱挠攀疲缂鄹癖阋恕⒏作用少等优点。现代研究者多认为抑郁症的基本病机为肝气郁结。根据病人体质不同,病机演变,由气及血,由肝及脾及肾,或痰瘀夹杂、,根据病情变化而随证治之。然而临床诸多表现如懒动懒言、倦怠乏力、绝望感、自杀倾向、症状的“晨重暮轻”特点等无法为肝气郁结的病机所解释;并且部分研究纳入病例不够规范,这也给抑郁症的辨证分型带来一定的困难。针对以上问题,本课题从严格筛选的原发性抑郁症患者临床症状入手,创新性应用卡方检验、回归等统计方法,探讨其常见证候的证候特点及相关因素,在此基础上进一步讨论本病的病机及其演变,以期对研究和治疗抑郁症提供一定的帮助。抑都症中医证候特点反相关因素研究
关于抑郁症的中医理论探讨生杰±曼苎查竺墨塑主兰垡丝墨一、历代医家对抑郁症的研究概况“郁”本身有“忧郁”和“郁积、阻滞”两层含义。前者如《淮南子·泛论“故乐愈侈,而民愈郁,国愈乱”,此“郁”即忧郁之义;后者如‘吕氏春秋》注解“精气郁也”,“郁”为“不通也”,《左传·昭公二十九年》“郁湮不育”中“郁”,“滞也”。郁另有“文采美盛”和“隆盛、繁多”之义。考证文献,古代医家有关“郁证”的论述可分为两类:一指一切人体气血津液等淤滞不通而生的疾病,即气血津液之郁,此类论述是对气血津液等淤滞不通而生的一类症状的病因病机总括,并非专指某病;二是专指情志抑悒忧郁的疾病,即情志之郁。显然抑郁症与后者关系更近,但气血津液淤积不通可产生诸多症状,抑郁症的症状即是其中之一,所以对古代两类关于郁证的论述均加一梳理。抑郁症是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍,是一组以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群,涉及躯体和心理两方面,病因与心理社会因素密切相关。虽然历代中医文献中没“抑郁症”这一疾病名称,但从临床表现来看多从郁证、百合病、脏躁、癫证论治。笔者重点从历代医家对郁证的论述入手,大体梳理历代医家对其病因病机