文档介绍：常用药物应用 1 、阿司匹林①名称:阿司匹林肠溶片②药理毒理:本品能抑制前列腺素合成,具有解热、镇痛作用。③适应症: 本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1、镇痛、解热: 可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状, 不能治疗引起疼痛和发热的病因, 故需同时应用其他药物对病因进行治疗。 2、抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降, 但不能去除风湿热的基本病理改变, 也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3、关节炎: 除风湿性关节炎外, 本品也用于治疗类风湿关节炎, 可改善症状, 但须同时进行病因治疗。此外, 本品也用于骨关节炎、强直性脊柱炎、幼年型关节炎以及其他非风湿性炎症的骨骼肌肉疼痛, 也能缓解症状。但近年在这些疾病已很少应用本品。4、抗血栓: 本品对血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。 5、儿用于皮肤粘膜淋巴结综合征(川崎病)的治疗。④不良反应:一般用于解热镇痛的剂量很少引起不良反应。长期大量用药(如治疗风湿热)、尤其当药物血浓度〉 200 μ g/ml 时较易出现不良反应。血药浓度愈高, 不良反应愈明显。(1 )见的有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛(由于本品对胃粘膜的直接刺激引起) 等胃肠道反应( 发生率 3% ~ 9% ), 停药后多可消失。长期或大剂量服用可有胃肠道出血或溃疡。(2) 中枢神经: 出现可逆性耳鸣、听力下降, 多在服用一定疗程, 血药浓度达 200 ~ 300 g/L 后出现。(3 )过敏反应:出现于 0. 2% 的病人, 表现为哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿或休克。多为易感者, 服药后迅速出现呼吸困难, 严重者可致死亡, 称为阿司匹林哮喘。有的是阿司匹林过敏、哮喘和鼻息肉三联征,往往与遗传和环境因素有关。(4)肝、肾功能损害, 与剂量大小有关, 尤其是剂量过大使血药浓度达 250 μ g/ml 时易发生。损害均是可逆性的,停药后可恢复。但有引起肾乳头坏死的报道。(5) 逾量或中毒表现: ①轻度,即水杨酸反应( salicylism ) ,多见于风湿病用本品治疗者,表现为头痛、头晕、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、腹泻、嗜睡、精神紊乱、多汗、呼吸深快、烦渴、手足不自主运动(多见于老年人)及视力障碍等; ②重度,可出现血尿、抽搐、幻觉、重症精神紊乱、呼吸困难及无名热等; 儿童患者精神及呼吸障碍更明显; 过量时实验室检查可有脑电图异常、酸碱平衡改变(呼吸性碱中毒及代谢性酸中毒) 、低血糖或高血糖、***尿、低钠血症、低钾血症及蛋白尿。⑤注意事项: 1. 本品为对症治疗药,用于解热连续使用不超过 3 天,用于止痛不超过 5 天,症状未缓解请咨询医师或药师。 2. 不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品(如某些复方抗感冒药)。 3. 必须整片吞服,不得碾碎或溶解后服用。 4. 年老体弱患者应在医师指导下使用。 5. 服用本品期间不得饮酒或含有酒精的饮料。 6. 痛风、肝肾功能减退、心功能不全、鼻出血、月经过多以及有溶血性贫血史的患者慎用。 7. 发热伴脱水的患儿慎用。 8. 如服用过量或出现严重不良反应,应立即就医。 9. 对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。 10. 本品性状发生改变时禁止使用。 11. 请将本品放在儿童不能接触的地方。 12. 儿童必须在***监护下使用。 13. 如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。⑥药物相互作用: 1. 本品不宜与抗凝血药(如双香豆素、肝素)及溶栓药(链激酶)同用。 2. 抗酸药如碳酸氢钠等可增加本品自尿中的排泄,使血药浓度下降,不宜同用。 3. 本品与糖皮质激素(如地塞米松等)同用,可增加胃肠道不良反应。 4. 本品可加强口服降糖药及甲氨蝶呤的作用,不应同用。 5. 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。 2 、巴***芬①商品名:力奥来素通用名:巴***芬片②药理毒理: 本品为解痉药,是γ- 氨基丁酸( GABA )的衍生物,为作用于脊髓的骨骼肌松弛剂、镇静剂。该药通过激动 GABA β- 受体而使兴奋性氨基酸如谷氨酸、门冬氨酸的释放受到抑制,从而抑制单突触和多突触反射在脊髓的传递而起到解痉作用。③适应症: 本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛:1、多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。④不良反应: 不良反应主要是于治疗开始时、剂量增加过快、剂量过大的患者, 一般为轻微的暂时性症状。精神病史患者、伴脑血管病患者和老年患者不良反应可能较为严重。 1、中枢神