文档介绍：下腰痛的康复护理刘陆勇滨州市中医医院骨科椎间盘突出治疗中心 Tel:********** 下腰痛下腰痛概述?定义: 由脊椎退行性病变及急慢性损伤等原因引起的临床综合征。?病变部位: 下腰、腰骶、骶髂、臀部。?发病率: 总人口中约 60%-80% 曾有过下腰痛。?常见病症: 腰椎间盘突出症、肌筋膜综合征、骶髂关节综合征、后关节综合征、棘间韧带损伤、椎管侧方狭窄、椎弓崩裂、脊柱滑脱、腰肌劳损、主椎管狭窄。一、腰椎间盘突出症(一)概述?定义: 由于创伤、退变等原因使椎间盘变性,纤维环破裂,髓核内容突出刺激或压迫神经而引起的综合征。?发病年龄: 多发于 20-50 岁?发病部位: L4/5 、 L5/S1 两个节段最多见(二)康复评定 ?腰腿痛?腰部活动受限以前屈受限明显?腰部压痛及放射痛?脊柱侧弯?直腿抬高试验、加强试验、股神经牵拉试验(跟臀试验)、屈颈试验阳性?感觉改变受压神经根支配的皮肤节段会出现感觉的变化。感觉过敏感觉迟钝或消失?肌力下降 70% ~75% 患者出现肌力下降。腰 5神经根受累时踝及趾背伸力下降,骶 1神经根受累时趾及足跖屈力下降。?腱反射改变腰4神经根受累时,可出现膝腱反射障碍,早期表现为活跃,之后迅速变为反射减退,腰 5神经根受损时对反射多无影响。骶 1神经根受累时则跟腱反射障碍。 ---确诊与定位的重要手段?X线片、 CT、 MRI QFE 法?腰定量功能评定法 a lumbalr quantitative function evalution , QFE 由美国达拉斯人类工程生产康复研究所提出,是目前较完善的客观半定量评定腰痛的方法。?六项指标: 疼痛、活动度、躯干力量、提举力、前弯腰拾物指尖与地距离、心血管耐力