文档介绍：经病湖北医药学院护理学院内科教研室湖北医药学院护理学院内科教研室倪艳桃倪艳桃解剖及生理解剖及生理周围神经系统:位于脊髓和脑干的周围神经系统:位于脊髓和脑干的软膜外的所有神经结构,即从脊髓腹软膜外的所有神经结构,即从脊髓腹侧和背侧发出的脊神经根组成的脊神侧和背侧发出的脊神经根组成的脊神经,以及从脑干腹外侧发出的脑神经经,以及从脑干腹外侧发出的脑神经,不包括嗅神经和视神经,不包括嗅神经和视神经典型病例典型病例??55 55岁女性患者, 岁女性患者, 发作性右面部疼痛发作性右面部疼痛 1 1年年,洗脸,刷牙时多发,每次持续数秒,洗脸,刷牙时多发,每次持续数秒至至1 1分钟,突发突止,呈闪电样,刀割分钟,突发突止,呈闪电样,刀割样疼痛,程度剧烈,有无痛间歇期。样疼痛,程度剧烈,有无痛间歇期。疼痛与进食无关。内科及神经系统体疼痛与进食无关。内科及神经系统体检均正常。颅脑检均正常。颅脑 MRI MRI 正常。正常。??诊断? 诊断? ??治疗? 治疗? 经痛三叉神经痛 trigeminal neuralgia trigeminal neuralgia 定义定义??三叉神经痛三叉神经痛( (trigeminal neuralgia trigeminal neuralgia , ,TN TN) )是面颊部三叉神经分布区内突是面颊部三叉神经分布区内突发的、短暂的、反复发作的剧痛发的、短暂的、反复发作的剧痛??分原发性和继发性三叉神经痛。以原分原发性和继发性三叉神经痛。以原发性居多发性居多解剖解剖??是混合神经,由粗大的感觉根和细小的运是混合神经,由粗大的感觉根和细小的运动根组成动根组成??三叉神经感觉纤维由眼支、上颌支和下颌三叉神经感觉纤维由眼支、上颌支和下颌支组成。分别由眶上裂、圆孔、卵圆孔出支组成。分别由眶上裂、圆孔、卵圆孔出颅, 颅, 支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的面部感觉裂以下的面部感觉??三叉神经运动纤维由桥脑中部的运动核发三叉神经运动纤维由桥脑中部的运动核发出,走行与下颌支相同。出,走行与下颌支相同。支配咀嚼肌运动支配咀嚼肌运动三叉神经分布图三叉神经分布图