文档介绍：山东大学
硕士学位论文
缺氧对低出生体重儿凝血功能的影响
姓名:毕玫荣
申请学位级别:硕士
专业:儿科学
指导教师:张岩
20050510
论文作者签名:丝导师签名:—竖家蝗掌冢禾梗唬耗论文作者签名:孽丝答迹。￡:原创性声明关于学位论文使用授权的声明立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,韭畚牟包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。本人完全了解山东大学有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论保存论文和汇编本学位论文。本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独日期:文被查阅和借阅;本人授权山东大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或其他复制手段C苈畚脑诮饷芎笥ψ袷卮斯娑
中文摘要缺氧对低出生体重儿凝血功能的影响方法:收集山东大学齐鲁医院新生儿重症监护室出生研究生:毕玫荣导师:张岩教授目的:由于近年来的建立以及医护质量的提高,低出生体重儿、窒息儿以及早产儿的死亡率已稳步下降,但是存活者损伤的比例也在增加。由于这些高危儿自身各系统器官发育的不成熟,特别是新生儿止血、凝血功能是在一个较低水平上维持平衡,再加上新生儿易感染以及动、静脉插管等创伤性临床诊疗措施的应用,破坏了新生儿止血和凝血机制,所以,新生儿出血率较年长儿多见,其中低出生体重儿出血率又明显比正常体重儿高,故对其凝血特点的研究也逐渐受到医学界的重视。缺氧是我们临床上常见的新生儿病理状态,也是新生儿致残致死的常见原因。缺氧时由于血管内皮细胞受损,大量氧自由基以及炎症介质释放,前列腺素产生减少,血小板活化因子生成增加等发生一系列病理生理变化,而这一系列的变化可启动凝血途径,破坏凝血系统和抗凝血系统的生理平衡,引起临床出血。此次试验,我们通过对正常足月儿、的研究,以期对低出生体重儿凝血特点以及缺氧对其凝血功能的影响有个全面的了解。此外,对于维生素し篮椭瘟菩律鲅5牧俅惨庖也进行了探讨。小时内的符合试验要求的新生儿例,包括无窒息早产儿例、窒息早产儿例及窒息足月儿例。对照组例正常足月儿为我院产房出生的正常新生儿。患儿入院后,股静脉采血,加入含有抗凝剂的专用硅化真空管中,充分摇匀,避免振荡,立刻送我院止血与血栓室。以胄种樱∩锨逡骸2捎妹拦鶬低出生体重儿以及无窒息早产几、窒息足月儿、窒息早产儿等凝血特点山东大学顾卜学位论文
结果:L逯刈阍露偷统錾逯囟∈蹦诘哪结祝和ü哉L逯囟偷统錾逯囟9δ艿谋冉希颐生产的全自动凝血仪及其配套试剂、乏因子血浆及定标血浆进行检测。给予维生素瘟坪∈蹦冢俅尾杉静脉血进行检测,方法同前。所有试验标本的采集到检测都在∈蹦完成,由专人完成。。实验结果以均数加减标准差±表示。检验前各组予正态性检验和方差齐性检验,数据呈正态分布且方差齐的应用煅椋里偏态分布或方差不齐的应用秩和检验。功能比较有明显差异。舷⒆阍露楹驼W阍露樯∈蹦诘哪9δ鼙冉嫌明显差异;窒息早产儿组和无窒息早产儿组生后小时内的凝血功能比较也有明显差异。拗舷⒃绮椤⒅舷⒆阍露榧爸舷⒃绮椋诟栉瘟∈焙蠹觳猓峁砻鳎瘟魄昂竽R蜃铀奖冉希舷⒆阍露椭舷⒃绮栉豄治疗疗效对比有明显差异。发现低出生体重几凝血功能较正常足月儿低,更易发生出血。儿凝血功能有明显影响,窒息新生儿应予临床措施以预防出血。低出生体重儿、早产几、窒息儿由于各器官系统的不成熟、凝血和抗凝血系统的受损,所以易出血。本次研究通过无窒息早产儿、窒息足月儿组及窒息早产儿组维生素瘟魄昂蟮谋冉希颐强梢钥吹轿梢蕴岣咝律R蜃踊钚裕兄谠し酪蛭豄缺乏导致的出窒息足月儿和窒息早产儿予维生素瘟屏菩П冉媳砻鳎捎谠绮了外,都有明显差异。通过窒息足月儿和正常足月儿生后小时内凝血功能的比较,以及窒息早产儿和无窒息早产儿小时内凝血功能的比较,说明缺氧对新生血。儿肝脏的合成和利用维生素哪芰Ρ冉系停云渲瘟屏菩в胱阍露山东大学硕卜学位论文
关键词:缺氧;低出生体重儿;凝血功能;维生素高其维生素览狄蜃拥幕钚裕墙鼋鲇栉豄预防出血,可能其疗效比较差,所以我们应该结合其他措施比如补充血浆等以预防出血的相比较有明显差异。提示我们,虽然对于早产儿,补充维生素梢蕴发生。
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符号说明中文名称新生儿重症监护室山东大学硕┪宦圹英文缩写英文全名低出生体重儿凝血酶原时间活化部分凝血活酶时间国际正常化比率组织因子抗凝血酶新生儿出血症血小板第三因子组织因子途径抑制物内皮素血管内皮细胞新生儿缺氧缺血性脑病小于胎龄儿