文档介绍：二、乳母
目的:母体健康恢复;为婴儿提供最佳食物
(一)哺乳期的生理特点
1、哺乳期:有利于母体生殖器官及有关器官更快恢复
2、初乳(colostrum):产后第一周分泌,质稠、浅黄色,富含钠、氯和免疫球蛋白(sIgA和乳铁蛋白),乳糖和脂肪少,易消化---新生儿理想的天然食物
3、过渡乳:产后第二周分泌,乳糖和脂肪含量逐渐增多,蛋白质有所下降
4、成熟乳:第二周后,白色,富含蛋白质、乳糖、脂肪
乳汁分泌:①雌、孕激素↓,催乳素↑(基础)
②吸吮促进(3~4天不吸吮则泌乳不能维持)
作用机制
吸吮感觉信号下丘脑催乳素↑
(二)哺乳期的营养需求:保证乳汁的质量与数量
1、能量:与泌乳量成正比关系
1-6月+(500kal)/d
6月后+-(500-650kal)/d
(判断乳母能量摄入的依据:母乳量和乳母体重)
传入神经纤维
抑制多巴胺及
催乳素抑制因子
2、蛋白质: DRI +20克
3、脂肪: DRI 20~30%
4、矿物质:钙磷镁钾钠不受乳母摄入量的影响,
碘硒可随之增加,铁不能通过乳腺
5、维生素
(1)脂溶性维生素:
维生素A:可少量通过,初乳>成熟乳
维生素D:母乳很低;多晒太阳,补充鱼肝油
(2)水溶性维生素:可自由通过,但乳腺可调控
(直接影响乳汁中含量而影响婴幼儿健康)
维生素A、维生素B1、B2、B6、B12、碘、硒
:维生素D、叶酸、钙、铁、铜、锌
(三)哺乳期的膳食原则
1、产褥期膳食(6周)
产后1小时:流食或半流食(红糖水、牛奶、稀饭、蛋花汤、蛋糕)
次日:普食(富含优质蛋白,多汤及膳食纤维较多的食物,维生素、铁; 餐次可每日4-5次)
产褥期滋补食品的选择
: 供给能量外,还含有丰富的钙、铁、锌等矿物质,所含铁量比其他食糖高3-10倍。
: 含蛋白质丰富且利用率最高,还含有脂肪(易被吸收和利用)、卵磷脂、卵黄素(维护神经系统的健康)、钙、铁及维生素A、B族维生素、维生素D,
,小米中铁、维生素B,和维生素B2要高出一倍至数倍,纤维素也高出2倍以上。
、脂肪、钙、铁、维生素E等营养素。
产妇还需要注意多饮汤类,例如鸡汤、鱼汤、肉汤等,这些汤类不仅味道鲜美还能刺激胃液分泌、改善食欲,帮助消化,促进乳汁的分泌。
(1)应该尽量做到食物种类齐全为了保证能够摄入足够的营养素,不要偏食,同时摄人食物的数量也要相应增加。
(2)供给充足的优质蛋白质大豆类食品能提供质量较好的蛋白质和钙质
(3)多食含钙丰富的食品乳及乳制品(如牛奶、酸奶、奶粉、奶酪等) 、小鱼、小虾米(皮) 、深绿色蔬菜、豆类。
(4)预防缺铁和缺铁性贫血动物的肝脏、血豆腐、肉类、鱼类、某些蔬菜(如油菜、菠菜等),大豆及其制品等。
(5)摄入足够的新鲜蔬菜有的地区产后有禁吃蔬菜和水果的习惯,应予以纠正。
(6)注意食品卫生、远离污染环境
(7)注意烹调方法以煮或煨为好,少用油炸。经常供给一些汤汁以利泌乳
第二节特殊年龄人群的营养与膳食
一、婴幼儿营养与膳食
(一)生理特点
1、生长发育(器官增长+功能成熟):遗传+营养
婴儿期:<1岁;发育的第一高峰期
幼儿期:1-3岁;智能发育较快,语言思维能力↑
2、消化和吸收--发育阶段,功能不完善
口腔:小,唾液分泌↓
牙齿:乳牙20个,6个月左右出牙
胃肠:水平位,容量小,幽门紧,消化酶及蠕动能力↓
(二)婴幼儿的营养需要
生长快,代谢旺,需足量营养素
消化吸收功能不完善
喂养不当消化功能紊乱和营养不良
1、能量:推荐数值
个体:差异较大
集体:不应低于推荐值的90%
2、蛋白质----合成更新
不足生长发育迟缓,肝功障碍,消瘦、水肿、贫血
过高便秘、肠胃疾病、口臭
特点